食管裂孔疝伴胃食管反流病（GERD）的手术——胃底折叠术

胃底折叠术包括食管后方折叠术及前方折叠术，后方折叠术有Nissen及Toupet胃底折叠术，前方折叠术有Dor折叠术。

1956年Rudolf Nissen首次描述了Nissen胃底折叠术，其经过演变发展已成为迄今为止最常用、经典的抗反流手术。它将胃底折叠360度包裹腹段食管，重建胃食管阀瓣，及加强食管下括约肌的功能，从而达到阻止胃液反流的作用。手术要点是要控制好胃底折叠的松紧度。

如胃底较小或存在食管动力障碍，行Nissen360度胃底折叠术时，可能导致严重的术后吞咽困难，此时应行部分胃底折叠术。Dor和Toupet胃底折叠术是两种常用的部分胃底折叠术。Dor胃底折叠术为180度前胃底折叠，Toupet胃底折叠术为270度后胃底折叠。