
韩伟杰
副主任医师
大城县医院
整形外科
小指麻木是怎么回事?有可能是肘管综合征。
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肘管综合征:往往是由于尺神经受压而不是由于受牵拉或摩擦引起。
病 因
1、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜压迫,肘关节屈曲时,肘管内压力进步增高。屈肘时肘管约狭窄55%。屈肘135°时,腱弓拉长近40%“如睡觉时肩外展、屈肘将手垫于头下则肘管内压力6倍于松弛状态。

2、腱鞘囊肿。
3、风湿性关节炎

4、陈旧骨折,创伤性关节炎、肘外翻、骨质增生。
症 状
起病缓慢,往往几周后才出现尺神经受压症状,表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状。随着活动量的增加症状逐渐加重,出现环小指感觉迟钝和刺痛,手和前臂尺侧疼痛,并牵涉的上臂内侧甚至腋窝和乳房,任何抬高上肢的活动,都会使症状加重。严重出现小鱼际肌萎缩、骨间肌萎缩,手不能拿小物件,不能使筷子等。

检 查
肌电图检查有助于诊断。
肘关节X线片,可观察肘关节骨质增生情况。
肘关节超声科检查是否肘管内囊肿压迫神经。
治 疗
肘部压迫和牵拉因素同时存在,则影响局部神经内循环,造成充血水肿. 当神经已形成纤维化即使作神经前移或松解均不能使症状消失,所以延迟于术效果不良,尽早手术解除尺神经压迫。

传统手术切口较大:

现在我们通过微创切口手术治疗,瘢痕小,恢复快,美观。

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