
吕骄
副主任医师
上海新华医院
眼科
视网膜脱离会遗传么?会双眼发病么?
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是的。
视网膜脱离分为孔源性,牵引性和渗出性。
1. 孔源性视网膜脱离 20%以上的裂孔性视网膜脱离的患者会双眼先后发病。视网膜裂孔常常会出现在高度近视,视网膜发育不良,如家族性渗出性玻璃体视网膜病变,Stickler综合症,马凡综合症,先天性白内障等,与遗传和发育相关。由于人类的双眼发育情况基本是对称的,所以一眼出现视网膜裂孔,另一眼也有很大的几率会出现视网膜裂孔。
患者如果有裂孔性视网膜脱离,需要详细查对侧眼是否有视网膜变薄或者裂孔的区域,可避免视网膜脱离。预防激光胜于手术治疗。
2.牵引性视网膜脱离
最常见于有先天发育异常或者遗传眼病的患者,如早产儿视网膜病变,家族性渗出性玻璃体视网膜病变。有全身病的患者,如糖尿病,高血压,结核可以出现糖尿病视网膜病变,静脉阻塞,静脉周围炎,多累及双眼。双眼应同时激光,抗血管新生,或手术治疗。
3.渗出性视网膜脱离
常见于炎症,肿瘤,老年黄斑变性出血,Coats病,可单眼或者双眼发病。需抗炎,激光,抗血管新生,或手术治疗。一眼发病,必须密切观察对侧眼。
总之,视网膜脱离根据原发病因可累及双眼,可与全身病,遗传和发育相关。需要明确原发病因,积极综合治疗,方能保卫视功能健康。
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