有图有真相系列 --谈谈不同坏死时期的股骨头长什么样

股骨头坏死是临床常见的一种难治性疾病，可以发生在各个年龄阶段，患者以髋部（大腿根部）疼痛、活动受限为主要的临床表现，部分患者往往以腰椎间盘突出症治疗许久，当怀疑是股骨头坏死时，应当及时进行髋关节核磁共振、髋关节CT的检查。

部分患者有了疑虑？是不是做了核磁就够了呢？！其实，核磁共振和CT检查的侧重点是不同的：核磁主要用于早期的诊断，对骨质的成像不如CT；CT主要用于观察骨质，判断股骨头是否发生塌陷，有助于股骨头坏死分期的确定。

大家比较关心的问题是，当医生告诉我股骨头坏死是哪个时期时，我的股骨头到底变成什么样了呢？

下面，将通过我们临床工作中的一些图片，向大家介绍一下不同时期的股骨头坏死的实际情况。

有图有真相，上图：

股骨头坏死 ARCO ⅢA期 ：

患者左髋疼痛，股骨头塌陷，塌陷≤2mm（红色箭头所示）

股骨头大体形态尚可，局部可见塌陷裂痕（红色箭头所示）

术后骨盆正位片

股骨头坏死 ARCO ⅢB期 ：

患者左髋疼痛，骨盆正位片示左侧股骨头塌陷，塌陷＞2mm（红色箭头所示）

股骨头关节面磨损、破裂，塌陷明显

术后骨盆正位片

股骨头坏死 ARCO Ⅳ期:

患者左侧股骨头坏死，塌陷，关节间隙变窄（红色箭头所示）

股骨头已经完全变形，关节面破裂

术后骨盆正位片