
蒋连勇
副主任医师
上海新华医院
胸外科
单孔胸腔镜手术——肺结节微创手术的极致,仅仅需要一个2-3cm手术切口即可完成手术!
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胸腔镜手术在肺结节的应用中越来越广泛,我科目前超过95%的肺结节都是通过胸腔镜手术完成的,研究结果显示胸腔镜手术可以达到与开放手术相同的远期治疗效果,但是胸腔镜手术后患者恢复快、疼痛轻、疤痕小,这也是为什么医生和患者都愿意选择胸腔镜手术的原因。
我科是国内最早开展胸腔镜的几家医院之一,在1992年就开展了胸腔镜下的肺大泡切除术,现在看来是非常简单的手术,但在当时是一种巨大的创新,标志着微创时代的开启,记得那时候还是用的四孔胸腔镜手术,也就是在胸壁上开4个小孔来完成手术。随着手术技术的进步,我们逐渐开展了三孔胸腔镜、两孔胸腔镜,近年来随着手术技术的娴熟我们向着胸腔镜微创手术的极致发起挑战——开展了单孔胸腔镜手术,至今已经完成单孔胸腔镜数百例,近期效果非常好,尤其适合对外观要求高的年轻患者。
比如下面这位患者:右上肺一个肿块,直径约3cm,位于右上肺,术前判断为肺癌,根据国际标准这个肿块需要进行右上肺切除,经过评估后我们给该患者进行了单孔胸腔镜下微创手术,手术非常顺利,仅仅耗时80分钟就完成了右上肺切除+系统性淋巴结清扫。


术后切口非常小,仅仅2-3cm,相当于阑尾炎手术切口:

该患者术后恢复非常顺利,术后4天就出院了,期间没有明显疼痛不适。
单孔胸腔镜手术对术者的技术水平要求比较高,需要经验丰富的医生才能完成,但对于患者而言,单孔胸腔镜手术创伤更小,疼痛更轻,疤痕更少,恢复更加顺利,在技术水平高的情况下可作为一种更好的选择。
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