肾病患儿如何饮食

俗话说“民以食为天”。宝宝得了肾病综合征，除了看病吃药，很多家长咨询，难道要终身“油盐不进”了吗？

我们都知道，小孩得了肾脏病，必须清淡饮食，但是千万不要有误区——不吃油盐。

在肾病综合征的不同阶段，对饮食限制和要求是不同的。在肾功能正常的情况下（即血尿素、血肌酐正常），我们得先来简单判断下肾病综合征宝宝目前处在哪个疾病阶段。

急性期

宝宝有眼睑或双下肢浮肿、尿量明显减少甚至高血压的表现，尿常规检测尿蛋白2+以上，饮食要注意以下几点：

1.低盐饮食（绝对不是无盐）

指每天摄入食盐约60mg/kg.d（毫克/千克体重.每天），一般我们主张2g/每天，大概相当于2个1角硬币大小。按此标准做出来的饭菜，基本是极其极其清淡的，导致吃医院低盐饮食的患儿，纷纷误以为菜里面没放盐一样。

千万别误会哦，低盐可不等同于无盐，虽然饭菜的口感比较差，尤其一些平日习惯了“重口味”的宝宝可能会难以接受，但毕竟是暂时的，我们可以在烹饪中加入柠檬汁、醋等来改善一下口感。

2.低脂饮食

急性期宝宝除了有眼睑、双下肢浮肿外，腹腔内可能也会有积液，伴有肠壁甚至胰腺、胆囊水肿，此时消化能力减弱；并且宝宝常常伴随着高胆固醇血症和高甘油三酯血症，易高凝状态形成血栓。推荐家长给予患儿少量多次进餐，避免油炸、高脂食物，暴饮暴食。

3.高生物价蛋白饮食

因为肾病急性期大量蛋白从尿液中丢失，许多家长会想要通过食补来增加蛋白质的摄入。恰恰相反，此时摄入过高蛋白质的话，不但不能提高血液中白蛋白水平，反而会加重肾脏的负担，不利于疾病恢复。因此对患儿食物蛋白的质和量上有一定的要求。

限量：指每日摄入蛋白量约1-2g/kg.d (克/千克体重.每天）

保质：尽量吃优质蛋白。因为这类蛋白易于被人体吸收，转化为人体必需氨基酸。动物蛋白中推荐：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、禽、瘦肉等；植物蛋白中推荐：豆腐之类的黄豆制品。而像五花肉、猪蹄、鸡爪、过度加工的肉制品（如火腿肠）等尽量少吃或不吃。

4.适当限制水量

在水肿比较严重，尿量减少的情况下，尽量减少富含水分的食物和水果如米粥、汤、西瓜、梨等。

缓解/稳定期

宝宝已经没有浮肿、尿量减少的表现，同时尿蛋白转阴（尽管此时可能还在服药），我们都可以认为病情进入到缓解/稳定期。这个时候就不需要像急性期那样严格限制饮食了，只需要注意：

1.清淡饮食

食盐摄入量一般不超过5g/d。（《中国居民膳食指南（2016）》版建议：健康成人一天食盐摄入量不要超过5g）。

2.食材丰富，合理搭配

再直白一点就是：正常小朋友只要不过敏，都可以吃。但小朋友服用激素期间，食欲较为旺盛，应避免过量饮食哦。