人工耳蜗科普小知识

1、什么是人工耳蜗

人的耳蜗毛细胞是接受声音的感觉细胞。当耳蜗毛细胞损伤严重时，就会出现严重的耳聋。人工耳蜗就是替代已损伤毛细胞，通过安全的生物电刺激听觉神经重新让患者获得声音感知的一种电子装置。

2、人工耳蜗能帮助那些患者？

诊断为双耳重度或极重度感音神经性聋的语前聋和语后聋患者，没有禁忌症（比如蜗后病变、没有听神经、耳蜗没有发育等）就可以考虑植入人工耳蜗。

常见的语后聋种类有：大前庭导水管综合征等导致的遗传性聋，药物性聋，脑膜炎等引起的感染性聋，不明原因的突发性聋，老年退行性聋，噪音性聋，鼻咽癌淋巴癌等放疗后引起的听力下降，外伤性听力下降等。

3、人工耳蜗最佳的植入时间？

语后聋患者推荐尽早植入，语前聋患者最佳的植入时间是6周岁以内。

4、人工耳蜗的组成结构

人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成，体内部分叫植入体，是需要通过手术植入到患者体内。体外部分包括言语处理、线圈、电池等主要部件；体内和体外设备一起协同工作才可以听到声音；

5、人工耳蜗的工作原理

人工耳蜗的工作原理：

1. 麦克风采集声音。

2. 言语处理器将采集到的声音加以处理、编码和数字化。

3. 编好的语码通过传输线圈向体内发射。

4. 接收刺激器将接收到的信号加以解码，并转化为特殊电信号通过导线传入耳蜗内的电极。

5. 蜗内电极根据进入声音的频率的不同刺激耳蜗不同的部位。

6. 听神经产生神经冲动并传到大脑听中枢产生听觉。

6、为什么要尽早进行人工耳蜗植入手术

听觉语言发育是从出生后就开始，直到 22个月左右发育成熟。对于低龄耳聋患者，由于听觉系统不能接受足够的听觉信息，听觉皮层将不能形成正常进行听觉言语的联系，导致听觉皮层的退化。这种改变是不可逆的，不易通过以后的学习再重新发育，而且年龄越大，重新学习获得听觉语言能力的困难越大，因此语前聋患者应尽早接受人工耳蜗植入。对于语后聋患者，如果听觉系统不能接受到足够的听觉刺激，将会导致听神经的逆行性退化，因此也需要尽早接受人工耳蜗植入。

7、哪些因素会影响人工耳蜗的使用效果

影响人工耳蜗使用效果的因素是多方面的，主要影响因素包括耳聋时间的长短、耳聋发生时的年龄、手术植入时的年龄、耳聋的病因、耳蜗有无畸形、骨化、听神经的状况、对重 新获得听力的愿望、恰当的期望值、家庭的支持以及听力语言康复情况等。

8、为什么说人工耳蜗术后需要做听力语言康复？

人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音，更重要的是使患者能听懂声音或恢复言语交流，因此必须重视术后听力语言康复。对于成人语后聋患者由于耳聋前听觉语言系统已经建立，术后康复过程相对容易一些，可以较快地适应和掌握人工耳蜗所提供的声音信息，并恢复言语交流。对于语前聋患者，听觉语言系统发育不完善或完全没有发育，他们的听力年龄只是从开机开始算起，就像刚出生的婴儿一样需要从觉察声音、分辨声音、理解语言、发展说话等逐步发育，建立起自己的听觉语言系统。术后听力语言康复是一个艰苦而长期的过程，需要专业人员和家人配合实施。

9、人工耳蜗使用者能听懂说话吗

虽然人工耳蜗所提供的声音与正常耳所感受的声音有所不同，但是经过适应和学习之后会逐渐听懂言语并学会或恢复语言交流能力。临床研究表明，人工耳蜗使用者经过必要的训练康复之后，大多数使用者能在不同程度上听懂别人说话，甚至可以参加对话和打电话。

10、人工耳蜗手术的安全性如何？

人工耳蜗手术部位虽然是在头部，但人工耳蜗手术没有打开颅骨，所以不是开颅手术。现代人工耳蜗手术都是微创手术，手术在全麻下进行，作耳后弧形切口3-5mm，术后愈合后几乎看不出来。

11、人工耳蜗体内植入体会容易坏吗

现代的人工耳蜗的性能非常可靠，一般不易损坏。内植部件在设计上可以保证终身使用，中国有近10万人工耳蜗植入者，内植部件的损坏的可能性极小。

12、人工耳蜗是不是只适合小孩子？

人工耳蜗适合成人和儿童，包括老年人。当今社会，老年人数量在与日俱增，随着国内生活水平和医疗发展，越来越多的有极重度听力障碍的老年人通过人工耳蜗来改善听声质量，提高生活水平。

13、老年人做人工耳蜗手术风险是不是更大？

其实并不是，人工耳蜗手术前，手术医院需要对患者进行全面的听力和身体检查，全方位判断是否可以手术。并且术中还会同时进行人工耳蜗功能测试，保障手术的安全性和人工耳蜗的有效性。

14、人工耳蜗植入术后，能立马听懂和开口说话吗？

语前聋的患者植入耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于从未接触过声音，所以需要系统地接受听觉言语康复训练。随着听力言语能力的逐渐发育，借助耳蜗可以逐渐形成听力言语能力。语后聋的患者在之前已经会说话、对声音能够产生正常的反应，安装耳蜗后，由于耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以植入后需要对耳蜗的声音有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，经过训练，是可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。

15、人工耳蜗植入对耳鸣是否有治疗作用？

造成耳鸣的发病因多且复杂，若病情严重需检查是否有其他非耳蜗相关的疾病导致，比如高血压，心血管疾病等等，按照医生的方案治疗。如能排除严重的疾病，且证实耳鸣的发生与听力损失相关，则可以通过佩戴助听器或植入人工耳蜗的方法通过提高听力达到抑制耳鸣的效果，人工耳蜗植入后80%～90%的耳鸣患者的耳鸣会明显减轻或者消失。