不开刀治疗舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种由吞咽、说话等诱因导致的该神经分布区的 放电样剧痛，一般不伴有运动神经功能受损。通 常药物治疗效果欠佳，微血管减压术、舌咽神经根 切断术等外科手术是目前较成熟的治疗方法，但因 手术创伤大等原因患者一般不愿接受。近年来 随着微创介入治疗的发展，CT引导下舌咽神经射频 毁损治疗成为顽固性GPN患者的首要选择。脉冲射频是一种非/微神经毁损的射频技 术，具有微创或无创、安全、不毁损神经及可反复治 疗的优点。

脉冲射频治疗是一种改进后的射频治疗方 ，其主要优点在于使用20 ms的脉冲电流，其控 制电压低于 40 V，其可控制温度低于 42 ℃，研究资料表明温度低于45 ℃以下时不会引 起明显的神经纤维损伤，而且对于神经病理性疼痛 有着较好的治疗作用。

现汇报一例我科诊治的左侧舌咽神经痛患者，患者男性，60岁，左侧舌根部疼痛6年，说话及咽唾沫时严重，经常夜间痛醒，口服药物无效，患者及家属明确不同意开颅微血管减压治疗。予以行左侧舌咽神经痛脉冲射频治疗。术后患者疼痛完全消失，顺利第二天出院。

患者术前指出左侧舌根部说话、咽唾沫疼痛

术中定位穿刺靶点左侧茎突末端

双极针脉冲射频治疗中