如果孩子有头颈部淋巴结肿大，需要马上去看医生呢吗

建议先看孩子痛不痛。

如果肿大的淋巴结摸上去有明显疼痛感，大部分情况下是发生急性感染了，这时候需要医生来进一步评估。

如果是病毒性感染引起的，通常脖颈两边都会有淋巴结的肿大，而且大部分时候表面皮肤不发红，肿痛消失较快。如果淋巴结肿大持续时间较长（超过6周），可能是一些特殊病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒等。

如果是细菌性感染引起的，多数表面皮肤会泛红，肿痛更明显。这时候更需要医生来检查明确是否还存在其他原发感染病灶。

比如有蛀牙或牙龈肿痛时，同侧颈部淋巴结或下颌淋巴结可能也会肿大，这时候如果不请口腔科医生帮忙先解决牙齿或牙龈的问题，肿大的淋巴结是不会彻底好转的。

如果肿大的淋巴结不引起疼痛，情况要复杂一些。建议如果发生以下任何一种情况，都需要及时咨询医生：

1. 淋巴结直径超过2cm；

2. 2周内淋巴结明显变大；

3. 4-6周内淋巴结没有明显变小；

4. 锁骨上位置出现的肿大淋巴结；

5. 全身2处及以上淋巴结肿大：头颈部、腋下、腹股沟；

6. 有其他症状和表现：发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀斑瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等提示头颈部深部组织感染的表现。

如果有以上表现，多提示存在较严重的局部感染或全身性疾病，如川崎病、风湿性疾病、恶性肿瘤等。

如果没有以上表现，应该是既往感染后肿胀的淋巴结在缓慢消退过程中，家长可以继续居家观察。