面部色斑的分类及治疗策略建议

说起皮肤色斑，相信很多人为之烦恼。为了消除色斑，很多人尝试了不少祛斑产品，不过效果差强人意，而且有些“产品”虽然有美白祛斑效果，但其实可能添加了重金属汞。所以，购买美白产品，首要保证是正规的。

但色斑最合适的治疗方法是通过激光治疗。

雀斑是最为常见的一种表皮斑，一般是从小就会出现，通常＜5mm，呈褐色到深褐色的圆形、椭圆形及多角形斑点，境界清楚，孤立不融合，多数认为是一种常染色体显性遗传性皮肤病，有家族聚集现象。

雀斑常见于暴露部位，尤以鼻、颊、上背、肩多见，重者可累及前臂伸侧和手背，日晒会加重它。

雀斑也是最好祛除的色斑，通过极光DPL、彩光IPL、YAG激光等数次治疗后，就可以祛除，而且不存在反弹，也就是说不会原地复发。但如果防晒没做好，可能在别的部位会继续长出雀斑。

褐青色痣，又称褐青色斑，是一种获得性真皮黑色素细胞增多的真皮斑，一般在16-40岁间出现，又称做颧骨母斑，英文名是acquired dermal melanocytosi（ADM）

它的直径通常在1~5mm左右，呈灰褐色、黑灰色或黑褐色的圆形、椭圆形或不正形的对称分布的色素斑，境界比较清楚，数目不等，平均10~20个；因好发于颧部，少数也可在眼睑、鼻翼部，所以不懂的人很容易把它和黄褐斑混淆，但治疗起来比黄褐斑容易。

褐青色痣是一种真皮斑，通常用Q开关激光如红宝石激光、翠绿宝石激光以及Nd:YAG激光等进行治疗：通过破坏真皮内的黑色素细胞来达到去除褐青色痣的效果，效果是很理想的。

黄褐斑是女性朋友最为困扰的色斑，也是最难治疗的真皮-表皮色斑，它常在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围出现，呈棕褐色的不规则形状、通常左右是对称性的。

普遍认为，黄褐斑和雌激素和孕激素有关，因此怀孕、服用避孕药、激素治疗可引发黄褐斑；一些影响激素水平的内分泌疾病也会导致黄褐斑的产生，紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因。

黄褐斑治疗易反复，需要长期多次治疗，治疗方法的话，针对表皮型黄褐斑，如有2%氢醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏；像真-表皮型黄褐斑通常是口服药如氨甲环酸以及配合医美治疗如Q开关激光Nd:YAG、红宝石激光、Er:YAG激光等，还可以搭配皮肤营养餐、微针等进行联合治疗，这些可以促进色素代谢，能很好的改善淡化色斑，具体医生会根据个人实际情况进行联合治疗。

老年斑，也就是脂溢性角化，有的看起来光滑，有的会隆起，属于一种良性表皮角质增生性肿瘤，基本不会有恶化的危险，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前、上肢等部位。

虽然叫老年斑，但是年轻人也会出现，具体发病原因尚未明了，可能与日晒有关，所以防晒还是从年轻时做起。

对于浅表、数目较多具有色素性老年斑，可用IPL、Q开关Nd∶YAG激光治疗；如果是隆起的老年斑，可以通过二氧化碳激光进行治疗。

咖啡牛奶斑(Café au lait Spot)为遗传性皮肤病，一般从幼儿开始发病，随年龄增长而逐渐变大，数目增多，与日晒无关，多分布在面部和躯干，呈淡褐色、黄棕色或暗棕色斑，色素均匀，边缘清晰，大小不一，吃泡面个数毫米至数十厘米不等，不高出皮面，表面光滑。

咖啡斑它可为多系统疾病的一种标志，如多发性神经纤维瘤、结节性硬化病、McCune-Albright综合征、Silver-Russel综合征者会大量出现。

咖啡斑治疗的话，可以用调Q激光、皮秒、脉冲光等进行治疗，会有复发的可能。

所以，色斑远不如你想的那么简单，祛斑的正确方式还是交给专业的整形美容或者皮肤科医生，这样才能安全、有效地改善色斑。