目前治疗肾癌的常用药物有哪些？

1.舒尼替尼：主要用于一线治疗。例如，一项国际多中心的III期临床研究显示舒尼替尼治疗组的PFS、ORR、OS分别为11个月、47%和26.4个月，均显著长于干扰素治疗组（其PFS、ORR、OS分别为5个月、12%和21.8个月）。该药的主要的III、IV级毒副作用有手足皮肤反应、腹泻、高血压、血小板减少、心脏射血分数降低等。

2.培唑帕尼：主要用于一线治疗。例如，COMPARZ研究数据显示培唑帕尼治疗组的PFS、ORR、OS分别为10.5个月、31%和28.5个月。它的主要的III、IV级毒副作用有肝功能异常、手足皮肤反应、腹泻、高血压、白细胞减少、血小板减少等。

3.阿昔替尼：主要用于二线治疗。例如AXIS研究结果显示，既往接受过一线靶向治疗失败的人群接受阿昔替尼与索拉非尼治疗后的PFS分别为6.7个月和4.7个月。它的主要的III、IV级毒副作用有手足皮肤反应、腹泻、高血压、疲劳、中性粒细胞和血小板减少等。

4.依维莫司：主要用于二线治疗。例如RECORD-1研究发现，既往一线治疗失败的人群接受依维莫司与安慰剂治疗后的PFS分别为4.0个月和1.9个月。它的主要的III、IV级毒副作用有肺炎、贫血、口腔炎、高血糖等。

5.免疫检查点抑制剂，又称免疫治疗：在治疗晚期肾癌时，主要与靶向药物联合应用。例如，在KEYNOTE426研究中，晚期肾癌一线治疗接受免疫检查点抑制剂联合阿昔替尼治疗的PFS为15.1个月、CR为9%、OS还未达到，而接受单药舒尼替尼治疗的PFS、CR、OS分别为11.1个月、3%和35.7个月。这种联合用药的毒副作用主要有靶向药物的毒副反应、以及免疫性心肌炎、肺炎、肝炎、肾炎等。