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发表者:邱斌 人已读
首先强调一点,肿瘤患者不要过多忌口,现在民间流传的“那不能吃,这不能吃”,其实是在害了患者。肿瘤患者饮食的原则就是“加强营养、维持体重”。有研究显示,微胖患者的治疗耐受性和生存期要好于消瘦患者,一旦患者出现体重严重下降、恶病质,则离终点也就不远了。
治疗开始前
肿瘤治疗的手段有很多,但无外乎有创性和无创性性两种,前者如手术、微创治疗,后者如放疗、化疗和免疫治疗等。都会不同程度的对身体带来损伤,特别是手术等,机体消耗较多,对身体耐受性要求较大。所以治疗前即要加强营养,为身体储备营养。可选择高蛋白的食物,如鱼类、瘦肉等。另外保持大便通畅,可选择具有润肠通便和膳食纤维丰富的食物,如绿叶菜等。若初始体质较弱,则不要一口气吃个大胖子。首先选择易消化的食物,如瘦肉粥,并且少食多餐,一日可三餐以上,只要想吃,就吃,而后尽快逐渐过渡到高蛋白饮食。
治疗开始后
有创治疗开始后,如手术后饮食要逐渐过渡,术后当天清淡饮食,让胃肠道恢复有食欲后,逐渐过渡到高热量及高蛋白饮食,如排骨汤、鱼肉、鸡鸭猪牛肉等。另外豆类含有大量的优质蛋白质,可适当增加。必要时可通过肠内营养液等药物来补充。此外,每日应该适当增加绿叶青菜及水果摄入,如香蕉苹果。并根据情况适当药物补充微量元素及维生素。无创治疗期间无需刻意清淡饮食,除以上说的饮食种类外,多注重对食欲的提升。一日可三餐以上,只要想吃,就吃。尽量选择高营养而且能刺激食欲,容易被消化的食物,如排骨汤、鸡汤。
如放疗、化疗等治疗期间出现食欲下降,可通过口服消化酶、甲地孕酮等来增加食欲。恶心、呕吐可及时对症治疗,口服止吐药物。另外需要考虑贫血、胃肠道肿瘤、溃疡等本身对食欲的影响,积极对症治疗。如果出现失眠等情况,也需要积极药物治疗。值得注意的是放化疗治疗头颈胸腹部肿瘤时,可能会对食管、口腔以及其他消化道粘膜造成损伤,出现黏膜炎、进食疼痛、食欲下降等情况,影响进食。这时需要保持口腔卫生,勤漱口,必要时药物治疗黏膜炎,口服止痛,止吐,抑酸和保护胃粘膜药物等。此外食管癌患者的饮食比较特殊,需要软食为主,细嚼慢咽,种类同前。如出现进食困难,则需要考虑下营养管、食道支架后给予肠内营养液,必要时静脉营养支持。
如何忌口?
文章开头已经说过肿瘤患者无需特殊忌口,但是对于辛辣刺激和油腻食物应该尽量少吃,如火锅、烧烤、辣椒、肥肉等,特别是对于有黏膜炎,溃疡的患者。
此外,家人相互鼓励,保持心情愉悦,保持充足的休息和睡眠,戒烟限酒,每日适量户外运动对增加食欲、增强体质也是很重要的。
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发表于:2022-03-06