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宗庆华 三甲
宗庆华 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 神经外科

面肌痉挛减压手术中要分清主要责任血管和次要责任血管

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这是个65岁男性,患面肌痉挛10余年,术前磁共振提示椎基底动脉迂曲,粗大的椎动脉压迫面神经根部。



术中采用“架桥”的办法,将面神经根部椎动脉悬空,显微镜下探查见椎动脉下方小脑前下动脉的一个分支动脉呈攀状压迫面神经根部,这个才是主要责任血管,椎动脉是次要责任血管,垫棉垫开后。



电生理监测侧方扩散波形完全消失。术后眼睑、面部和颈部的抽动消失!

椎动脉单独受压的比较少见,术中一定要认真仔细探查面神经根部,找出主要责任血管,放垫棉时主要责任血管和次要责任血管均要垫开!

宗庆华
宗庆华 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 神经外科