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付朝杰 三甲
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科

退热药不能预防热性惊厥,那该怎么办

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除了退热药,抗癫痫类药物有时也会被用于预防热性惊厥,比如苯巴比妥、丙戊酸钠、地西泮。

但美国儿科学会以及国内专家共识对于一次或多次单纯性热性惊厥复发的儿童,均不推荐持续性或间接性应用抗癫痫治疗。而 FFS 或 FSE 等具有复发或存在继发癫痫高风险的患儿,则建议到儿童神经专科进一步评估。

此外,从收益上来说,长期给予抗癫痫治疗来预防热性惊厥复发,并不能降低发生癫痫的风险,从风险上来说,抗癫痫药物不良反应发生率较高,低收益高风险的预防方法,肯定是不推荐的。

一项 meta 分析纳入了 40 篇描述 30 个随机试验的文章,共有 4256 名随机参与者,结果显示间歇性地使用地西泮和连续地使用苯巴比妥治疗热性惊厥时,复发率较低,但不良反应高达 30%,而且大多数的抗癫痫药物试验证据质量等级不高,导致结果可能存在偏见。

「难道就看着孩子抽吗?」

「是的,让孩子平躺在地上或较硬的床上,头转向一侧(一般为右侧),清空他嘴里的任何东西,移走周围所有可能会弄伤孩子的东西,然后掏出手机,计时,录像,等孩子不再抽了,可以带上孩子和视频资料去医院,弄清楚导致发烧的原因是什么。如果抽搐超过 5 分钟,或者抽搐结束以后精神状态很差,则需要及时去医院就医。」

不紧抱束缚,不掐人中或屁股大腿,不往孩子嘴里塞手指筷子或其他,不摇晃。

也许这让你在情感上很难接受,但这确实是护理热性惊厥的正确做法。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

付朝杰
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科