
张青
副主任医师
南京鼓楼医院
泌尿外科
前列腺肿瘤系列——前列腺癌根治术后小便功能多久能恢复?
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前列腺癌根治术后小便控制功能一直是很多患者所关心的,今天这期就术后小便功能的恢复做一个简单的讲解。
首先,为什么术后会出现尿失禁的情况呢?因为,前列腺癌根治术虽然切除的是前列腺,但是对于膀胱颈口(A处)的尿道内括约肌和膜部尿道(B处)的尿道外括约肌都会有一定的损伤,同时前列腺周围支配括约肌的神经也会受到破坏,最后,尿道周围的支撑也会被破坏,所以会出现尿失禁的情况。

A处为尿道内括约肌;B处为尿道外括约肌
但随着科学技术的进步,前列腺癌根治术后终身尿失禁的比例是大大降低的,术后一年左右90%以上的患者都能够恢复小便功能,鼓楼医院泌尿外科现在术后终身尿失禁的患者比例低于1%。所以,我们首先要对小便功能恢复具备充足信心。
同时,对于小便功能恢复,需要具有耐心。大部分的患者在术后3-6个月就能恢复控制小便的功能,绝大多数呢在1年内都能够恢复。小便功能的恢复快慢是因人而异的,有的人前列腺小,保留的膜部尿道长,或者病情较轻,做了保留性神经的手术,那术后恢复自然会快一点;同理,前列腺大,保留的膜部尿道较短,或者病情较重,无法行保留性神经的手术,那恢复自然就慢一些。
同时,除了手术原因,个人也要积极做提肛运动进行功能锻炼,做的多,尿道周围组织加固变快,恢复的自然也更快。
所以,一方面我们要相信术后小便功能是能恢复的,另一方面,还需要有耐心,积极的进行功能锻炼,而这可能要持续几个月的时间,二者结合,我们相信患者朋友们都能有良好的术后小便功能恢复。
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