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陈珽 三甲
陈珽 副主任医师
上海新华医院 小儿骨科

孩子弯曲膝盖、出现弹响?警惕膝关节滑膜皱襞综合征

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说起这个疾病我们需要了解什么是滑膜及膝关节滑膜皱襞,滑膜是被覆于关节囊内面的结缔组织膜,局部滑膜组织折叠后形成的结构称为滑膜皱襞。而膝关节滑膜皱襞是膝关节在发育过程中不完全退化的残留组织。


由于创伤、慢性刺激、炎症等原因导致滑膜皱襞增生、肥厚、纤维化等病理改变,这种病理性滑膜皱襞可磨损软骨从而产生疼痛、弹响,引起关节功能的障碍,我们通常将之称为膝关节滑膜皱襞综合征。


对于青少年儿童,往往由于过度地进行下蹲、跳跃等活动而引起。本并通过核磁共振检查即可确诊。


治疗方面对于不严重的患者首选保守治疗,包括休息、减少膝关节活动、服用或外用非甾体类抗炎药。急性期过后应进行恢复性训练,主要是股四头肌肌力训练。配合超声波、红外线等治疗,可以减少炎症反应,缩短恢复时间。


对于保守治疗效果不佳者,则考虑手术治疗。目前临床中常采用关节镜下滑膜皱襞切除的微创手术,创伤小,恢复期短,不影响孩子正常生活。


附图:膝关节核磁共振的横断面上可以看到增生的滑膜皱襞



陈珽
陈珽 副主任医师
上海新华医院 小儿骨科