经典问答
发表者：赵铭宁 人已读
随着检查技术水平的提升，越来越多的人在体检中被查出患有胰腺囊性肿瘤PCN。据统计，PCN在正常中国人群中发病率达到1-2%。常见的胰腺囊性肿瘤包括：IPMN，黏液囊性肿瘤，浆液性囊性肿瘤，胰腺假性囊肿、胰腺囊腺癌等。由于不同分型的PCN治疗方法、预后完全不同，所以需要进一步检查进行鉴别诊断。
1.Ca199：
血液中没有有效的DNA，RNA或蛋白质生物标志物供临床用以区分胰腺囊肿类型或识别高级别异型增生或癌症。但是血清癌抗原 Ca 199升高 可提示 IPMN出现恶变或者胰腺恶性肿瘤可能。
2.CT、MRI
胰腺 CT 和胰腺 MRI/MRCP 对PCN的敏感性较高，对于明确PCN具体类型的准确率分别达到40-81%、40-95%。
3.超声内镜检查-细针穿刺（EUS-FNA）：
EUS与MRI和CT类似，在识别PCN的确切类型方面并不完美，一般建议将 EUS 作为其他影像学检查的辅助手段。如果 PCN 在初始检查或随访期间发现临床或放射学特征的改变，则可以通过EUS+FNA帮助鉴别粘液性与非粘液 PCN 以及恶性 PCN 与良性 PCN。
4.血淀粉酶检测对于鉴别胰腺假性囊肿具有重要意义，但是部份IPMN也会诱发胰腺炎。
5.血糖出现异常的波动
如果患者的血糖一直无法得到控制，即使服药之后还是出现异常的波动，那么就要考虑可能是由于胰腺恶性肿瘤引起的。
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发表于：2022-03-09
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