听毕晔医生讲解乳房再造的最佳时机

对于乳房恶性肿瘤的患者，不仅需要经历面对死神的痛苦，同时也要面对失去乳房的事实。乳房是女性的首要性征之一，其生理及美学地位不言而喻，是女性整体美的重要组成部分。当女性面对乳腺癌时，手术切除乳房对患者的精神及心理会造成不可磨灭的阴影，为了不被别人发现，只能选择外用的假乳垫弥补外形的缺损。乳房缺失的患者会产生自卑心理，夏天无法穿清凉的衣服，不敢穿泳装，更有年轻的患者会出现自闭，无法与他人交流。

从乳房再造的时机上，可以分为即时乳房再造和延迟乳房再造，即刻乳房再造，既Ⅰ期再造术，是指乳腺癌手术与再造术一次完成，延迟乳房再造，既Ⅱ期再造，是指根治术恢复以后，择期施行再造术。

一期再造术是需要手术治疗的早期乳腺癌患者的首选，其优点是：肿瘤切除和乳房再造可以一次完成，减少患者的痛苦，而且也可以节省医疗费用。而且这时选择乳房再造的术后美容效果更好。

二期再造，即延迟乳房再造是指患者乳腺肿瘤手术后，完成放化疗治疗后再施行的乳房再造术，通常需要放化疗结束半年后，一般检查指标恢复正常后进行。这些患者经过相关治疗后没有出现复发、转移，对癌症的恐惧感降低，心情相对平和，心理上更容易接受乳房再造术。因为II期再造术是在乳腺癌患者完成肿瘤相关治疗后进行，因而不会对疾病产生影响。

因此，理论上所有的患者都适合进行乳房再造。毫无疑问早期的乳腺癌可以进行乳房再造，晚期乳腺癌切除肿瘤后创面缺损较大，需要整形科进行再造修复，则是另一种形式的乳房再造。但是，如果患者具有严重的基础疾病，如严重的心血管疾病、呼吸系统疾病或癌症全身转移无手术治疗可能，此类患者不适合进行乳房再造。