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夏志伟 三甲
夏志伟 主任医师
北医三院 消化科

腹胀?放屁多?大便溏稀?是不是吃错了?到底该吃什么不该吃什么?

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有些人总是觉得肚子胀胀,肠气多多。大便也会溏稀,肛门排气(放屁)多,且味道令人不爽。他们也会有口腔异味,食欲不好,心情大受影响。

常常有人会想到是不是我们吃的东西有问题。其实,这也不是食物的错,而有可能是我们对食物的选择出了错。要知道我们吃进去的食物不仅滋养我们的身体,也会为胃肠内数量众多的细菌提供能量。和我们挑剔食物种类一样,不同肠道细菌对食物成分也各有偏好。

人类肠道内细菌有对人体有利的,即所谓“益生菌”,它们可以帮我们分解消耗食物,产生维生素。但肠道内也有些细菌在消耗利用食物成分过程会产生气体,这就是肠内气体的主要来源。产气菌数量少的时候并无大碍;产气菌数量多了,产气也就多了,我们就会腹胀,排气多。而产生的气体中可能含硫化物,味道令人不快且发窘。

如果我们更多选择产气细菌喜欢的食物,这类菌的数量就会不断增加,此长彼消,肠内有益菌受到抑制,数量会减少,这种有益菌减少,有害菌增多的现象称之为肠道菌群失调。正常情况下小肠内细菌数量较少,但在多种因素下会导致小肠内细菌数量明显增加,也就是小肠细菌过度生长。这种情况下就会出现腹胀气,放屁多,腹部不适等症状。

产气菌更喜欢食物中的某些成分,其中包括可发酵性低聚糖和多元醇(简称FODMAP)。我们要是进食FODMAP含量多的食物,产气菌数量就会疯长,并产生大量气体让我们不舒服。若是进食FODMAP含量低的食物,产气菌就消停些,胀气等症状也会减轻。

所以,对于有腹胀,放屁多,排便异常等肠道菌群失调或小肠细菌过度生长的人来讲,选择低FODMAP含量的食物吧。限制产气菌的数量,就是给益生菌的支持,肠道内的菌群才会平衡,我们的身体才能健康。

自然界中的食物万万千千,世上的美食数不胜数,选择食物,要选择我们喜欢的,也需要照顾一下肠道细菌的喜好。其实也不复杂,选择那些不会诱发和加重身体不适的食物吧。如果您真的不太清楚,不妨看看下面的食物类型介绍。尝试甄别哪些食物会诱发症状,并加以回避。

高FODMAP食材(应避免食用)

1. 高果糖类: 苹果,梨,西瓜,蜂蜜,干果,富含果糖的玉米糖浆

2. 高多元醇类:蘑菇,甜酒(含山梨糖醇,麦芽糖醇,甘露糖醇,木糖醇,异麦芽糖醇)

3. 高乳糖类: 牛奶,羊奶,酸奶,软奶酪(乳清奶酪)

4. 高果聚糖和高半乳聚糖类:麦粉,黑麦,洋蓟,蒜,洋葱,韭菜,芦笋,,圆白菜,孢子甘蓝,菜花菊粉,黄豆,豆类,扁豆


低FODMAP食材(可以食用)

1. 低果糖类: 橘子,蓝莓,香蕉,葡萄,白兰瓜,哈密瓜,猕猴桃

2. 低多元醇类:白糖,葡萄糖,非醇类甜味剂(甜蜜素,阿斯巴甜糖,)

3. 低乳糖类:去乳糖奶制品,硬奶酪,

4. 低果聚糖和半乳聚糖:各种淀粉;冬瓜,莴笋,黄瓜,菠菜,甜椒,青豆,


夏志伟
夏志伟 主任医师
北医三院 消化科