广妇儿经验-手术完整切除腹膜后畸胎瘤的大宗临床病例经验

广妇儿杨天佑医生在国际高水平杂志报道治疗腹膜后畸胎瘤的成功经验，团队手术经验丰富，手术效果良好。临床成果发表在World J Surg和 Journal of Pediatric Surgery，受到国内外同行的高度评价。

儿童腹膜后畸胎瘤（生殖细胞肿瘤）主要表现为腹胀、腹痛或呕吐等肿瘤压迫症状。主要的检查方法包括彩超、腹部CT或腹部MRI。多数腹膜后畸胎瘤就诊时肿瘤较大，推移腹膜后器官或者血管。常见的受累器官及血管包括肾脏、胰腺、脾脏、腹主动脉及其主要分支、下腔静脉及其主要属支（下图所示）。儿童腹膜后畸胎瘤的手术难度，文献报道手术并发症发生率较高。

杨天佑医生采用3D打印技术协助切除腹膜后畸胎瘤，取得良好效果。三维成像或者3D打印（下图所示）可以直观、清晰的显示肿瘤与周围器官/血管的关系，为手术切除提供良好的指引。

2000 年 5 月至 2017 年 12 月，我们团队共切除了 152 例儿童腹膜后畸胎瘤。102 名女性患儿，50名男性患儿（中位年龄 5.75 个月）。手术效果良好。

我们的研究发现血管及器官移位是手术危险因素，我们可以有效规避由此引发的手术风险，进一步提高手术安全性，大大降低手术并发症。

1. Yang T, et al: Impact of 3D Printing Technology on Comprehension of Surgical Anatomy of Retroperitoneal Tumor. World J Surg 42:2339-2343, 2018 （杨天佑等，3D打印在腹膜后肿瘤中的应用）

2. Yang T, et al: Surgical risk factors of retroperitoneal teratoma resection in children. J Pediatr Surg 54:1495-1499, 2019 （杨天佑等，儿童腹膜后畸胎瘤的手术危险因素）