烦人的胸痛

在胸外科门诊，往往能遇到一些被胸部疼痛困扰的病人，这种疼痛多为隐痛，疼痛部位不明显，短则三两个月，长则好几年，让人深受其害，包括我本人也有过一段时间的胸痛，那么我们下面就来认识下“这烦人的胸痛”到底是怎么一回事。

胸痛，顾名思义就是胸部的疼痛，有很多原因可以引起胸痛，我们先说能引起胸痛的原因

1.胸壁疾病

急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。

2.心血管疾病

心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。

3.呼吸系统疾病

胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。

4.纵隔疾病

纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5.其他

膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。

在以上众多的原因当中，心血管引起的胸痛最为凶险，疼痛多为绞痛，多数引起胸痛的疾病通过检查可以有明确的诊断，而在胸外科门诊遇到的胸痛病人多书情况下各项检查均正常，该类病人多为肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎，下面我们谈谈这几种情况。

1.肋软骨炎

肋软骨炎（costal chondritis）是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应，表现为前胸壁处部位较为明确的疼痛，常伴有肿胀的感觉，按压此处或进行活动时疼痛可加重，是一种临床常见的疾病。可分为感染性（化脓性）肋软骨炎和非特异性肋软骨炎（又被称为Tietze病，是临床中最常见的肋软骨炎类型）。

2.胸膜炎

在肺和胸壁之间有一个腔隙，叫胸膜腔，而胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，它又称“肋膜炎”。

3.肋间神经痛

是指肋间神经由于不同原因的损害，而产生的一个或多个肋间神经支配区的疼痛症状，表现为阵发性或持续性疼痛，多在胸部或腹部呈条带状分布。

这几种情况的疼痛，多数情况下不需要特殊的治疗，只需在疼痛比较剧烈的情况下进行镇痛处理，避免过度劳累，可在痛处进行热敷处理即可。