有关颅咽管瘤根治和治愈的问题

颅咽管瘤是先天性肿瘤，多见于儿童。因其生长位置较深，加之国人无常规做头颅磁共振检查的意识。等有症状发现颅咽管瘤时，肿瘤往往体积巨大，压迫神经。

颅咽管瘤目前仍是颅内难治性疾病，虽为良性肿瘤，但因隐藏在颅内中心深处，往往是常规手术死角，从而导致肿瘤容易残留，因而极易复发。同时，巨大的颅咽管瘤侵犯垂体、下丘脑及丘脑穿支动脉，术后容易出现尿崩、电解质紊乱、偏瘫，儿童导致生长发育障碍。

手术仍然是治疗颅咽管瘤的有效方法，但手术效果因人而异。主要由于颅咽管瘤形态不规则，位置不固定。目前颅咽管瘤的分型分为中央型和周围型，鞍内型和鞍上型。不同类型手术效果不同。

对于大部分初发的颅咽管瘤，因其沿着Rathk裂纵向生长，经鼻神经内镜为这类颅咽管瘤的手术全切提供了机会。相比较传统开颅手术，内镜能够获得直视机会。比较开颅手术的盲切和经验性切除会更加精准，特别是位于颅内最中心的位置，如三脑室底等。直视下的切除避免了颅咽管瘤的残留，从而减少颅咽管瘤的复发机会。

内镜经鼻扩大切除为颅咽管瘤的彻底切除和带来了机会，当然这类手术治疗需要找到经验丰富的专病神经外科医生来完成。