肥厚梗阻型心肌病

肥厚型心肌病（HCM)：特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是HCM中的一种，以LVOT梗阻为特征。HOCM约占到HCM的1/3，患者表现为呼吸困难、心悸、乏力、头晕与晕厥、晚期易发生心力衰竭与猝死。

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的治疗：

目前通过射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病是近几年国内外的研究前沿技术，术中即刻的压力阶差下降程度非常显著，其主要特点为成功率高，创伤小，并发症少，住院时间短，患者舒适度高。

结合心腔内超声三维标测指导射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病治疗，由于消融导管能标测希氏束和左束支电位，所以发生传导阻滞的风险更小，不会造成急性心肌梗死，右束支传导阻滞。

Cartosound指导下HOCM消融依据：

在肥厚性梗阻性心肌病中，部分患者无法耐受外科室间隔切除术。有5%-15%的患者因无合适的室间隔支，而难以实行酒精化学消融。

射频消融致局部心肌坏死，失去收缩运动，减少流出道梗阻

被消融的组织在水肿逐渐消失后，局部组织出现瘢痕挛缩，减少流出道梗阻

CARTOSOUND 直视下肥厚型梗阻性心肌病消融流程：

手术验证——压差实时监测结果：

Cartosound指导下HOCM消融优势：

⑴精确：精准定位消融靶区域，如SAM征区或室间隔最肥厚处

⑵安全：标记His-LBB，预防传导系统损伤

⑶简单：三维导航，大幅降低手术难度

该技术的临床应用意义：

肥厚型梗阻性心肌病中国约有90万患者，患者表现为呼吸困难，心悸，乏力、头晕与晕厥，易发生心力衰竭与猝死，该技术能显著降低左室流出道压力阶差，缓解患者症状，降低心源性猝死风险，改善生活质量，减轻患者反复住院带来的经济损耗，一定程度上减轻社会负担。且该技术具有成功率高，创伤小，并发症少，住院时间短，患者舒适度高等特点。

专家简历：

门诊时间：周三下午、周五上午

王 彬，医学博士，副主任医师，就职于空军军医大学唐都医院心脏内科，主要从事冠心病、心律失常诊断及介入治疗，在复杂冠心病介入治疗、心律失常射频消融治疗和永久起搏器植入术方面积累了丰富的临床经验。现任中华医学会心电生理与起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会第一届中青年电生理工作委员会委员，中国老年保健医学研究会心脏学会心肺血管委员会委员，陕西省医学会心电生理与起搏分会青年委员会委员。发表论著22篇，其中SCI 收录4篇，第一作者发表论著7篇，获得国家发明专利1项，实用新型专利7项，参与国家自然科学基金1项，陕西省自然科学基金1项。