
牛杰杰
主治医师
北京清华长庚医院
疼痛科
三叉神经痛的治疗方法(经皮穿刺微球囊压迫术)
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三叉神经痛 (trifacial neuralgia) 是一种以面部三叉神经分布区突发突止、电击样剧烈疼痛为特点的神经病理性疼痛,通常疼痛时间短,但反复发作,对患者日常生活、工作等均有较大程度的影响。
国内临床常用的手术方式包括微血管减压术、微球囊压迫术和射频热凝术,
什么情况下可以实施微球囊手术
1.症状典型,即疼痛位于单侧,突发突止;刷牙、洗脸、说话、进食等动作诱发疼痛或疼痛加重,有明显的“板机点”;
2.疼痛剧烈,药物治疗无法缓解或无法耐受药物不良反应;
什么样的情况不可以实施手术
(1)颅内病变,包括脑肿瘤或血管畸形;(2)有面部带状疱疹病史;(3)双侧三叉神经痛;(4)合并严重心肺、肝肾等内科疾病而无法耐受全身麻醉手术;(5)面部拟穿刺部位感染或全身感染;(6)凝血功能异常。
这是一个针眼手术,术后很快会愈合,但就是这样一个“小”手术,也会给我们日常生活造成一些困扰,所以在您决定前应当和主治医师充分沟通。
在术后阻断痛觉神经纤维传导的同时,会牺牲部分三叉神经的感觉功能,术后面部感觉减退不可避免 ,通常更大程度的感觉功能减退可能意味着较低的术后复发率,同时也可能伴随复视、咀嚼肌无力、唇部或面部疱疹等并发症
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