牙齿矫正真的需要把所有的智齿拔掉吗？

一般情况下，完全萌出、长的正的、不压迫前牙、不影响咀嚼、不塞牙、不发炎的智齿，不需要拔除；完全埋伏、位置较深、不压迫前牙的智齿，也可以先不拔除，定期观察即可。

题主的情况是二次矫正时被要求拔智齿，这时拔智齿的标准就“不是智齿是否健康”了，而是“智齿是否影响正畸方案实施”。

牙齿矫正中，严重前突或拥挤都是“牙多骨少”导致的，治疗的方法有两种：

①减小牙量

②增大骨量

减小牙量，又分为减数和减径两种方法。

减数指的就是拔牙，减径则是片切。

增大骨量，说的是扩弓，我们常说的扩弓是横向的，针对牙弓狭窄的患者；还有纵向扩弓，就是推磨牙向后。

题主第一次矫正时，已经拔了牙，二次矫正时如果还是要解决拥挤或前突的问题，只能推磨牙向后，智齿占住位置没法后推，所以医生才会要求拔智齿。

正畸临床中，有不少病例会一次性拔除正畸牙+智齿，一共8颗，也有人因为智齿萌出不正，经常发炎，会全部拔掉，所以拔智齿并不会影响其他牙齿的健康和稳定。

而如果你对方案不认可，也可以多看诊几位医生，综合考虑再决定。