写在新冠肺炎第5波疫情袭击上海的日子里

在新冠肺炎疫情刚刚开始的时候不久，就是2020年3月9号，我写过《在疫情防控战役中的一点思考》，匆匆忙忙写的，当时还留下伏笔说要补充的。两年过去了，这个新冠在全球兜了好几圈后，专家说这是第五波了，本月开始又来袭击上海，两个礼拜的时间，使得上海学校停课改为线上教学，卫健委昨晚新闻发布会要求2+12上午防控措施落地，我工作了11年的上海新冠主战场，腾挪所有空间接受感染者，好像近十年前所未有，微博上还传出市级某三甲医院新冠防控乱象。一时间害苦了我还在防控一线工作的兄弟们。他们真的辛苦了！

这场公共卫生遭遇战，起始于2020年新春佳节、万家团圆之际，来势汹汹的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，显得格外的壮烈，武汉“封城”，医护人员“请战出征”，全民“戒备”，不断攀升的确诊数字，时时刻刻都牵动着亿万华夏儿女的心。作为曾经在上海市公共卫生临床中心工作过多年的老同志，因不能亲自参战，或是在战争的后方做些后勤的工作，感觉有些沮丧，有隔山观战的感觉！当然疫情起始阶段我还在大学工作，大学里的疫情防控工作的大部分的工作落实在总务处，当然，我分管，记得我在2020年春节前，也就是武汉封城前，我就给大后勤的同志们写了一封邮件，就是2020年的1月20日这天，根据网上的消息和来自老同事的医疗业务交流，我就觉得不该重复的公共卫生故事即将要来临，这封邮件告诉我的后勤人，要科学对待疫情，要做好系列疫情控制预案和必要的物质准备，包括体温测量设备，口罩，隔离衣服等。那时候疫情不明朗，有的朋友问我，这个邮件可不可以群发，我说限于我分管的范围，不惹事。3天后武汉封城。封城前3天，就是21号，我高铁回长沙，路过武汉车站，我特别留意了车站站台，只有下车的，已经没有上车的了！说明当时的武汉已经对人流开始管控了！实际上从给大后勤同志们写那封信开始，我个人已经进入了紧急状态，这是过去职业敏感性造成的，医科生，有SARS的经历，最重要的是在2003年上海新建的上海市公共卫生临床中心做了11年的法人代表，在金山山阳镇白手起家，经历过5次大型的疫情防控工作，所以有了很多的工作体会。这次疫情初期有关媒体朋友要采访我，我拒绝了。我想好汉就不提当年勇吧，不在其位，不谋其职！新形势下，我离开了这条线，再讲公共卫生管理工作，一定跟不上新时期的新要求。不过，在全民隔离的日子，给了人类充足的时间思考公共卫生安全问题，尤其在这个领域摸爬滚打多年，自然要参与思考，无所谓谁听还是不听，一吐为快，非常高兴的是，疫情一开始，党中央习主席就做了深入思考，要加强我国的公共卫生体系建设！相应法律法规也出来了，这真是大快人心事！实际上，上海在2003年SARS疫情还未结束就已经开始了公共卫生的体系建设，也就是改革开放40多年来SARS疫情是给全国人民上了第一堂公共卫生的小学课程，实际上课后大家都应该有相应的“作业”，全国很多地方，像上海一样，启动了公共卫生体系建设，但是有些城市就没有上海，北京等城市的作业做得优秀，才免掉了那些城区的主要领导或分管领导！上海还是不一样，当年的市委市政府高度重视，从公共卫生突发事件应对的全链条的各个环节着手建设，包括了社区公共卫生防疫，哨点单位建设，CDC设施设备更新，软件升级（从处级调整到副局级），信息网络的强化，120设施设备更新，例如负压救护车，专用车辆消洗，定点医院建设，就是上海市公共卫生临床中心的建设，所有这些链接起来就是一个完整的公共卫生突发事件的反应链！这就是2003年SARS袭击上海的时候，上海人的觉悟，不得不佩服当年上海市市委市政府的决策英明。通过近20年的不断完善，上海市的公共卫生突发事件的防控能力在不断提升，所以在遇到新冠第一二波的时候，上海做到了从容应对，人力财力和空间设备都是一流！

2004年我受市委市政府和复旦大学的委托，亲自带领原上海市传染病医院的同志们，在上海防控公共卫生突发事件的反应链中的最后一站，就是复旦大学附属上海市公共卫生临床中心不断夯实基础，从未知病原体的检出到临床综合业务的开展。医教研，按照大学附属医院的要求建设发展，曾一度攀升到专科全国第二。2015年前，那里的一草一木都刻下我和我的团队的印记，这是用我们自己血汗书写的记忆。那种打鸡血的精神源自当年分管卫生的杨市长语重心长的谈话，那是我就任公卫中心主任前的谈话，分管市长亲自谈话，杨市长说，“这不多见，说明做这个医院的院长不一般”，因此，建设中遇到困难，就会想起首长的教导，也就是公共卫生临床中心的使命，那就是为上海这座国际化大都市的公共卫生安全保驾护航！记得，我在好大夫的其他文章中表述过，11年的心路历程，这里不赘述了。但是我们在公卫中心的建设过程中，政府的有些职能部门，认识水平跟不上分管卫生工作的市领导，在项目审批过程中扭扭捏捏！动不动就是问投入回报！动不动就拿过时多年的指标来软压，记得最清楚的是2009年，运行了5年后的公卫中心，需要有外科的支持，就需要有外科空间，分管市长都支持，审批的部门说，公卫中心的空间，根据1000床的要求已经满标准了，不批，我每年都报，最后落地的时候，我离开公卫中心。还有2006年我们需要空间作为医务人员隔离区，一砍再砍，现在使用起来就知道太小，施展不开！第五波疫情，坐在电脑前，反反复复温习党中央有关疫情防控的指示发现，党中央习主席做出了很多重要指示，各级地方政府应该要落实到位。要未雨绸缪，要居安思危，养兵千日用在一时！你看看这次疫情持续2年多，给全球带来多少损失，那些搞形式主义，不接地气，吹牛拍马的不负责任的官员，应该尽快清除。我常常想，如果说，2003年的SARS给我们上的只是幼儿园公共卫生课程，那么今天的新冠肺炎疫情就是中学课程。政府部门再不重视公共卫生建设，医院主要领导没有应对公共卫生突发事件的可操作的预案，或者有了预案不经常演练，不重视人才培养，队伍不稳定，设施设备不及时更新的话，等待人类的是有关公共卫生的大学课程，抑或研究生课程！作为公共卫生工作的老同志，真的不愿意看到当下某些医院的乱象再在上海出现。（未完待续）