早期肺癌的选择

目前体检的人群越来越多，低剂量CT成为了胸部体检的常规选择。很多人会在体检报告中发现肺部结节，那么什么样的结节需要积极治疗？什么的结节需要随访？什么样的结节不需要管它呢？以后几期将给大家一一分享我的个人经验。

什么结节要积极处理？

第一，实性的结节要小心。因为实性结节如果是恶性的话，说明它生长比较快，容易出现远处转移。尤其是那些特征比较明显的，比如：有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、直径已经超过3厘米等，这些一般是恶性的几率就很大了，一般建议您别再犹豫了。最好积极治疗，明确诊断。

还有一些实性结节比较小、边界比较清楚，没有明显恶性的特征，这样的结节建议短期内复查，一般是三个月后复查。有人可能担心，三个月会不会耽误治疗。请放心，一般肿瘤三个月出现较大变化的可能不大，不会耽误您的治疗。我们观察的目的就是通过结节的动态变化进一步明确是恶性的可能大还是小。毕竟肿瘤的治疗会带来创伤，我们尽量避免不必要的治疗。

还有一些结节位置比较特殊，比如很多结节靠近胸膜，建议更积极的治疗。这种结节治疗起来很容易，而且一旦侵犯胸膜就会造成分期后移，预后就会变差。