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学习笔记

肺栓塞的心电图S1Q3T3三联征

发表者:孙普增 人已读

一、什么是肺栓塞?

肺栓塞,是肺脏的血管被血栓堵塞了。肺血管被堵塞后,肺脏的功能就会降低,肺脏的主要功能是呼吸,为人体提供氧气。当发生肺栓塞后,肺功能降低,那么我们就会感觉缺氧。

二、肺栓塞有哪些典型表现?

肺栓塞既然是肺部血管堵塞,肺功能减退,那么最典型的表现就是缺氧:胸闷憋气、呼吸困难、乏力、大汗淋漓。

生命体征会表现为:血压下降、心率加快、血氧饱和度降低。

还有部分患者表现为胸痛咳嗽,或者虚脱、面色苍白、出冷汗等等,甚至极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐甚至昏迷、还会表现为晕厥甚至猝死。中国肺血栓栓塞注册研究分析显示,10%的肺栓塞患者以晕厥为首发症状。

三、如何确诊肺栓塞?

当一个人出现上述表现的时候,我们就要怀疑肺栓塞。这时候需要进行心电图检查,心电图不但能够确诊心肌梗死,还能诊断肺栓塞。可表现为胸前导联V1~V4及肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段压低和T波倒置,V1呈QR型,SⅠQⅢTⅢ(Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q/q波及T波倒置),不完全性或完全性右束支传导阻滞,多出现于严重肺栓塞患者,还可表现为窦性心动过速、房性心律失常。典型的肺栓塞的心电图表现为:I导联S波,III导联Q波+T波。

这种心电图是典型的S1Q3T3三联征心电图,这时候就要高度怀疑肺栓塞了。

同时可以通过抽血化验D2聚体是否偏高,大部分肺栓塞D2聚体是偏高的,还需要抽动脉血气分析,看看动脉是否缺氧。

最准确的检查叫肺血管增强CT或肺动脉造影。

本文是孙普增版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-03-19