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杨斌 三甲
杨斌 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科

胃癌术后饮食指导

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胃癌患者接受胃大部或全胃切除术后,由于胃的容积缩小或者胃被完全切除,会影响患者胃肠道的消化功能。因此,手术后患者的饮食需要有个过渡期。通常情况下,胃癌术后的饮食可遵循以下原则:

1. 少食多餐

手术切除了大部分甚至全部胃,进食容量比原来明显减少。因此,应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,推荐每天5-6餐或更多。切忌暴饮暴食。同时结合患者自身对饮食耐受情况及胃容量酌情调整进食量及种类,不必急于追求快速恢复术前的体重而过多进食,以免出现进食后明显饱胀等不适。

2. 细嚼慢咽

手术后胃的研磨食物功能缺乏,所以牙齿咀嚼食物功能尤其重要,将食物尽可能地粉碎,以最适合自己的速度来进食。

3. 循序渐进

术后早期应按照无渣清流食、半流食、软食、普食的顺序过渡饮食。流质饮食可选择米汤,蛋汤,清鸡汤,鱼汤,排骨汤,肠内营养制剂等。术后1-2周内以半流食的稀饭、面条等为主,根据自身耐受情况,逐渐增加每次的进食量,适当减少每天进食次数,并逐步向普食过渡。通常情况下手术3月后可恢复到术前饮食水平。全胃切除半年也可逐步恢复到正常饮食。

4. 营养均衡

膳食应营养丰富且易消化。不主张素食。多补充高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素、新鲜易消化的营养膳食,如瘦猪肉、鸡肉、鱼虾肉、鸡蛋及豆等都是优质蛋白来源,进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物。适当控制糖类摄入。另外适当补充一些铁剂,如动物血、动物肝脏、菠菜、大枣等,防止出现缺铁性贫血。

5. 食物禁忌

① 禁忌生冷、过热、粗硬、油炸食物。

② 禁忌辛辣刺激性强食物或饮品,如辣椒,饮酒、浓茶、咖啡、可乐等碳酸饮料。

③ 不宜粗杂粮、干豆、硬果及易产气食物(如萝卜、蒜苗、洋葱、白薯等)和粗纤维多的蔬菜(如笋、芹菜等)。

黏性较高的糯米食物,如汤圆、粽子、柿子、蘑菇等。

总之,胃癌术后力求均衡饮食,饮食多样化,循序渐进,使患者达到最佳的康复效果。

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杨斌
杨斌 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科