
张涛
副主任医师
医科院肿瘤医院
放射治疗科
脑转移患者需要警惕脑疝
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脑转移是肺癌常见的转移位置,发生脑转移时,属于晚期肺癌。其他恶性肿瘤也会发生脑转移。
发生脑转移的患者,会出现占位效应,影响神经功能,比如肢体活动障碍、感觉异常、排便困难、无法行走、无法拿筷子等。脑转移病变周围会有脑水肿,加重占位效应,让上述的症状更加严重。
脑转移发生时,因为颅内的容积有限,脑肿瘤和脑水肿会增压颅内压,患者会出现头痛、恶心、喷射性呕吐、意识丧失,甚至危及生命。
颅内压增高时,会将脑组织向外挤压,也就是脑疝。常见的脑疝包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝(小脑幕裂孔疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)。脑疝是非常危及的情况,随时可能危及生命。

发生于大脑的脑转移,常常先发生大脑镰下疝或小脑幕切迹疝,后发生枕骨大孔疝;发生于小脑的脑转移,可以直接引起枕骨大孔疝。枕骨大孔疝可以压迫脑干的生命中枢,直接引起患者的死亡,情况非常危及。
因此,脑转移患者危害极大,重症患者随时会引起脑疝,危及生命,需要专科就诊,及时诊治。
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