医学科普
发表者:陈吉泉 人已读
目前有肯定疗效的抗新冠病毒治疗药物
(一)PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)。适用人群为 14 发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素 的成人和青少年(12-17 岁,体重≥40kg)。用法:300mg PF-07321332 与 100mg 利托那韦同时服用,每 12 小时一次, 连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书,不得与哌替啶、 雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致 严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
(二)单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联 合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的 成人和青少年(12-17 岁,体重≥40kg)患者。用法:二药 的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生 理盐水稀释后,经静脉序贯输注给药,以不高于 4ml/min 的 速度静脉滴注,之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间 对患者进行临床监测,并在输注完成后对患者进行至少 1 小 时的观察。
(三)静注 COVID-19 人免疫球蛋白。可在病程早期用于有 高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量 为轻型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg,静脉输 注,根据患者病情改善情况,次日可再次输注,总次数不超 过 5 次。
(四)康复者恢复期血浆。可在病程早期用于有高危因素、 病毒载量较高、病情进展较快的患者。输注剂量为 200~ 500ml(4~5ml/kg),可根据患者个体情况及病毒载量等决 15 定是否再次输注。
(五)新冠口服药S-217622(内部研发编号):日本一家制药公司宣布完成了新冠口服药S-217622(内部研发编号)Ⅱb期临床试验分析,并已向日本厚生劳动省申请生产销售许可。据媒体报道,根据最终试验的中间结果,在使用该药物治疗3天后,没有检测出感染性病毒的人占比九成以上。此前国内有多家媒体报道称,这款新冠口服药的治愈率达到100%,这一说法引发了较大关注和争议。新冠口服药S-217622,是一款3CL蛋白酶抑制剂。3CL蛋白酶(又称为主蛋白酶)是在病毒自身编码中剪切和加工RNA的蛋白酶,其抑制作用可阻止复制必需酶的形成,如RNA依赖性RNA聚合酶,从而抑制病毒复制。
S-217622的临床试验主要针对轻症/中症患者。
(六)默沙东新冠口服药molnupiravir:允许27家仿制药企业生产,并向105个低收入和中等收入国家供应。
(七)其他的研发中的药物:国内多家药企已经布局了多款口服抗新冠药物。真实生物的“阿兹夫定(口服)”处于临床Ⅲ期阶段;君实生物/旺山旺水/中科院的“VV116(口服)”已启动临床II/III期研究;歌礼制药、先声药业、众生药业、君实生物等公司的口服3CL抑制剂处于临床前研究阶段,有望在未来6个月陆续进入临床。
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发表于:2022-03-20