切口疝手术方式选择

目前腹壁切口疝修补方式主要分为腹腔镜和开放式（也称开刀）修补两大类。里面又细分为onLay、inlay、sublay、ipom、CST等术式。 今天两个病例一个是腹腔镜IPOM手术，一个是开刀onlay手术。开刀onlay操作相对简单对腹腔干扰小，术后肠功能几乎无影响。但切口大、视野受限腹腔内粘连只能游离疝环周边粘连、切口感染风险和复发风险相对增高。腹腔镜IPOM术式切口小、腹腔内观察视野好、复发率低。但需要放置防粘连补片，补片价格高，补片对腹腔肠管有刺激，影响肠功能恢复。各种术式均有其优缺点，根据患者病情，个体化选择。

91岁老人 既往3次腹部手术史 手术前照片

开刀onLay术式修补，下腹部可见长约10厘米切口（手术后照片）

81岁老人宫颈癌术后 下腹部切口疝 约15×6厘米 手术前照片

采用腹腔镜修补，仅3个5-10mm切口。手术后照片