关于近视离焦和拉远镜的问题

之前有家长提到的问题，关于离焦的一些疑问（见图）：

这个家长提到的有两个问题，一个是棱镜的问题。也就是现在用的一种正镜加棱镜来模拟看远控制近视的方法。也就是通常所说的读写镜，但它只是基于眼睛看近的时候出现的调节和集合，正镜+棱镜，只能改变调节和集合，但是跟真正的看远是不一样的。所以，它跟拉远镜是有区别的，很多家长将这两个东西混为一谈。拉远镜，是通过光学成像的方式将近处的景物拉到远处。

家长的第2个问题，是离焦问题。我之前讲过，近视发展不是只有一个离焦理论，还有其他理论，其中一个理论叫形觉剥夺。也就是看不清楚、视物模糊会导致眼轴的增加，这不管是在动物实验还是在人身上，都有明确的验证。很多弱视的孩子，遮盖了好眼以后，好眼由于被遮盖，出现了形觉剥夺，眼轴和近视度数就会迅速增加。近视需要的是综合防控，不是单独考虑一个因素。所以不戴眼镜是不合适的，近视防控应该是在保证中央视野清晰视觉质量的前提下提供离焦，这种离焦才是有效的。