肠息肉能否发展为肠癌？肠息肉如何治疗？

多数的结直肠癌是由大肠息肉逐渐演变而成的，因此，大肠息肉尤其是腺瘤性息肉被认为是大肠癌的癌前疾病，最佳治疗方法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。

肠息肉按病理类型可分为：腺瘤样息肉，炎性息肉，增生息肉，错构瘤型息肉等等类型。

炎性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠及肠结核等病变肠道中，常为多发性，较小，一般不容易恶变。

增生性息肉基本不发生恶变。部分可以自行消失。

腺瘤样息肉分为三种：

（1）管状腺瘤：

是圆形或椭圆形的息肉，80%有蒂，其癌变率在1%~5%左右。分为4级，1级和低级别最轻，高级别接近恶变，并且腺瘤越大，越容易癌变。

（2）绒毛状腺瘤：

较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，多在1厘米以上，大部分为广基，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，癌变率高可近50%。

（3）混合型腺瘤：

是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

特殊类型——家族性结肠息肉

家族性结肠息肉，是一种常染色体显性遗传性疾病，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，息肉数几十个，上百个左右到数千个不等，癌变率高，预后差，常需要行全结肠切除进行治疗。

肠息肉的治疗方案

肠息肉最好内镜下切除，除非很小的息肉，可以观察一段时间，极少的炎性息肉可以自行消失。绝大数息肉随着时间会变大，癌变的风险增加。不要存在侥幸心理，最保险的做法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。

在息肉切除术后一般一年内再复查一次肠镜

如果活检可疑癌变时，最好做内镜黏膜下剥离术（ESD），如果超声镜评估浸润较深，可采用腹腔镜或开腹手术，达到根治。

大数息肉都是可以在内镜下切除