
王林
主任医师
航空总医院
神经外科分院
梅杰综合征和痉挛性斜颈有什么区别?
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痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属于局限性肌张力障碍的一种,他的引起肌张力障碍的范围比梅杰综合征更小,它是由于胸锁乳突肌、斜方肌、头颊肌和肩胛提肌等颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部出现扭曲、歪斜、姿势异常,使患者成为“歪脖子”。
而梅杰综合征是节段性性肌张力障碍性疾病,主要以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛,睁眼困难,功能性失明。还有部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,出现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。颈部肌肉受累:表现为颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。
重症患者可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等。
痉挛性斜颈的患者一般很少会引起眼、嘴、面部等出现症状。第四型梅杰综合征患者有的会出现颈部症状,出现斜颈的表现,但一般还合并眼睑痉挛以及面部抽搐、噘嘴和舌头抽动等症状,还是容易区分的。
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