导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

刘义 三甲
刘义 主任医师
杭州市第七人民医院 中医综合服务中心

腿里如有虫子在爬,终日辗转难眠......有一种失眠叫“不安腿综合征”!

2491人已读

“妈,我们带您去最近新开的针灸推拿馆看看吧!”

王阿姨看着女儿的贴心,却不由自主地摇摇头,双手捶打着自己的双腿:“我不去了,做了这么多针灸、推拿、拔火罐,老毛病一点也没好。”

最近气温一变化,王阿姨的“老毛病”就越来越厉害了。到了晚上,只要上床躺下准备睡觉,她的腿就跟调了闹铃似的准点开始折腾,好似有虫爬,又似酸胀,又热又痒,难以形容的痛苦。实在没辙了,她只好起来客厅走一圈,才稍微缓解一些。怎奈待再次躺好,腿里的“魔鬼”又开始捣鼓了。于是又是周而复始地揉腿、走动,如此几番折腾,一晚基本难眠。


王阿姨这个怪毛病已经有5年多了,跑遍了当地多家医院的风湿科、骨科、神经内科......兜兜转转一大圈!有的医生说是关节炎,也有说是神经官能症,吃过营养神经的药以及安眠药,做了许多检查,都查不出原因。

这么多年下来,王大姐试过许多“土方法”,起初是拿皮筋一圈圈紧紧勒住两条腿,后来逐渐发展到拿绳子绑腿,仍然不起效。每天睡觉前都要起夜捶腿,半夜时常难受到醒来。后来王大姐的女儿带她去做针灸中药理疗,钱花了不少,药也没有少吃,就是不见好。为此,王大姐白天精神差,吃不下饭,原来爱笑的她愁容满面。

机缘巧合,王大姐找到了浙大精中(杭州七院)睡眠医学科的副主任中医师刘义。经过专业的检查和评估,确诊王大姐患有不安腿综合征

今天,就让我们一起来认识这个熟悉而又陌生的睡眠障碍疾病。

什么是不安腿综合征?

不安腿综合征(RLS)也称“无休止足综合征”(restless leg syndrome,RLS),是指自发的、持续的肢体运动,伴感觉不适。有强烈的活动下肢的愿望且症状在休息或者晚上加重,活动后缓解。

发病率高吗?

不安腿综合征是一种常见的睡眠运动障碍疾病。综合不同地区、不同人种的流行病学调查数据,人群终生患病率在0.01%-25%之间。性别分布特点是早起病型(起病年龄在45岁以前女性患病风险高于男性,约是男性的2倍。患病率这么高,为什么仍然是“疑难杂症”?因为多数人观念里认为睡不着、腿疼不是病,早期症状轻能忍就忍、能抗就抗,因此很多患者就诊时病史已二三十年。

不安腿综合征有哪些临床表现?

1.下肢深部撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或瘙痒感。

2.腓肠肌(小腿后部)的异常感觉最多见,大腿和上肢偶尔也可出现,呈对称性。

3.常感到一种急迫的强烈的要运动的感觉,导致过度活动。

4.休息时出现症状,活动后可缓解。

5.夜间卧床时症状明显,在后半夜达高峰,患者被迫踢腿、活动关节或按摩腿部,甚至要下床走路才能缓解。

6.大多数患者伴有睡眠周期性肢体动作,即发生在快速动眼睡眠期的腿部刻板、重复屈曲动作,可将患者惊醒。

不安腿综合征从何而来?

病因分为原发性和继发性两种:

  1. 原发性原因不明,部分具有家族遗传性,可能与基因突变有关。
  2. 继发性可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、代谢病、药源性(如三环类抗抑郁药、H2受体阻断剂、镇静剂)等。

刘义医师在治疗中发现,王大姐中度贫血,睡眠监测也提示睡眠中周期性肢体运动相关觉醒增加以及总睡眠时间减少。针对王大姐的情况,对她进行补铁及相关多巴胺能药物治疗。

治疗2周后,王大姐的症状明显改善,睡觉时小腿虫爬感及灼烧感消失了,睡眠好转,食欲恢复,精气神儿一天比一天好。

如果您有类似“不安腿综合征”的症状,并且影响您的睡眠和生活,就需要及时到专业医院检查和治疗。

1648260155(1).png


当然,平时良好的护理和健康的作息都能有效缓解该症状,如睡前的热水澡及局部按摩,可促进腿部血液循环;戒烟限酒,少喝咖啡及含咖啡因的饮料;尽量避免白天过度的体力运动,以免加剧不安腿综合征的症状。


刘义
刘义 主任医师
杭州市第七人民医院 中医综合服务中心