关于风湿性心脏病

1、什么是风湿性心脏病?风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。最常见累及的瓣膜是二尖瓣、主动脉瓣。临床上病变狭窄或关闭不全常同时存在，但常以狭窄为主。

2、风湿性的临床表现症状的轻重与狭窄程度、代偿机制以及有无活动性风湿性心脏炎症并存有关；二尖瓣病变：劳累后心悸、气促、咳嗽等，重者端坐呼吸、咯血、肝肿大、下肢水肿及颈静脉怒张等；主动脉瓣病变：主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。3、风湿性心脏病怎么诊断？心脏超声是诊断风湿性心脏病的金标准；同时还需完善心电图、胸片、腹部超声等检查进一步诊治。

4、风湿性心脏病的治疗

4.1.无症状期的风湿性心脏病的治疗轻-中度瓣膜病变，同时无症状的患者暂不需要手术治疗。治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

4.2.风湿性心脏病的手术治疗瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存，瓣膜病变达到中-重度，同时出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。瓣膜替换手术可分为微创（我科特色：如经导管主动脉瓣替换、胸腔镜下手术、小切口手术等）和常规开胸手术。