认识头颈部肿瘤

头颈部肿瘤组织学类型复杂，包括非常多的亚型，以鳞状细胞癌最常见。头颈癌是全球第七大常见恶性肿瘤，包括鼻咽癌和非鼻咽癌，后者包括口腔癌、喉癌、唾液腺癌、下咽癌、口咽癌等。头颈癌的发生与吸烟、饮酒、嚼食槟榔、病毒感染等相关。头颈部还可发生软组织肉瘤和黑色素瘤。头颈部软组织肉瘤占所有肉瘤约9%。头颈部黑色素瘤包括眼睛黑色素瘤、鼻腔黑色素瘤、口腔黑色素瘤等。

由于头颈部解剖位置的重要性，所以多学科综合治疗在头颈部肿瘤中非常重要。如何最大程度的保护器官功能、提高生活质量、达到治愈或延长生存期，是头颈部肿瘤治疗的重要目标。总体来说，头颈部肿瘤以手术治疗为主。对于手术有困难或手术难以达到扩大切除范围的肿瘤，如鼻咽癌，放射治疗尤为重要，通过放疗可以达到非常满意的效果。对于晚期头颈部肿瘤，应以内科治疗为主的综合治疗。免疫治疗（PD1单抗）、靶向治疗（西妥昔单抗等）、化疗是头颈部肿瘤内科治疗的基石。还可通过基因检测寻找治疗靶点，有基因突变的肿瘤可选择特异性靶向治疗。总之，头颈部肿瘤的初次治疗尤为重要，要确保治疗的合理、规范、有效。