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张霁 三甲
张霁 主任医师
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心

术前谈话是甩锅吗?

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小到皮肤色素痣切除,大到涉及脏器甚至头颅的手术,在手术前,医生都会坐下来和病患及家属解释手术方案,特别是强调可能出现的术中意外,以及术后常见并发症,并签署知情同意书。很多患者,特别是第一次接触手术谈话的人会不知所措。医生谈话中包括各种各样可怕的情况,难道是为了推卸责任,签订生死合同,一切后果让患者自负吗?其实并不然。术前交代手术方案和风险是医生的职责和义务。患者和家属有权利知道相关的风险。手术决策理应是医患共同协商后达成的一致,也是双方在充分理解手术获益和伴随风险的前提下,一起来决定的。患者有权拒绝手术。有权利通过多学科讨论,了解是否有替代手术的治疗。所以,手术前的谈话是一种重要的沟通,患者应该尽量了解清楚相关的细节。

当然,不要因为医生说了大量的手术风险就丧失了治疗的信心。术前谈话是个必要的告知。要知道,患者入院前的病史记录以及各项检查都属于手术前的评估。一旦医生判定手术风险极大,肯定会及时告知患者,不会等到住院后才做风险评估。换句话说,能坐下来做术前谈话的患者,手术治疗的机会是很大的。不要把医生的陈述当成是甩锅,要看成是患者行使自己的权利—知情权。只有充分知情,患者才会接受医生推荐的治疗。如果您有任何怀疑,不论是对具体的医生,或是这家医院,您都有权放弃医方推荐的治疗,寻求其他机构和医生的帮助。在您信任的医院,和您信任的医生充分沟通后,再确定治疗方案才是正确的选择。肿瘤的手术治疗是最有可能带来根治效果的治疗手段。医患相互信任,共同参与的决策必定会带来最后的治疗效果。


张霁
张霁 主任医师
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心