疫情期间化疗时间推迟要紧吗？

对肿瘤患者来说，因为治疗周期长，时常会出现一些意外因素导致治疗推迟，比如，白细胞一直低，没有恢复；出现感染；医院资源紧张没有床位；甚至包括疫情这种黑天鹅事件。那么，如果在疫情期间，因为医疗资源紧张，小区被封控或管控及核酸检测等问题，导致化疗时间可能被推迟怎么办？这是很多肿瘤患者都关心的问题，那么今天就来科普一下化疗相关的一些小知识，来帮助大家解答这个疑惑。

一、化疗是需要多周期的

化疗是化学药物治疗的简称，是一种全身治疗的手段，通常根据患者的病情及治疗目的，化疗可以分为新辅助化疗，辅助化疗和姑息化疗这几类，而不同的化疗方案，化疗的周期数和间隔时间也都有所不同，有的方案是2周一次，有的是3周或4周一次，因为化疗药物对肿瘤细胞的杀伤遵循“一级动力学”杀灭的规律，即一定剂量的药物杀灭一定比率的肿瘤细胞，因此需要多周期的化疗才能达到尽可能多的杀伤肿瘤细胞的目的。

二、化疗后需要定期复查血常规

因为化疗对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤作用，它是一把“双刃剑”，在治疗后的7-14天左右，化疗药物会引起骨髓抑制，表现为白细胞下降、血小板下降、贫血等。而骨髓抑制，严重的时候会引起感染，出血，因贫血而导致脏器功能缺血缺氧等严重问题，故化疗结束后需要定期复查血常规，一般每周2次左右，如果出现血细胞下降，需要使用药物升血细胞治疗，在下一周期治疗之前，应该确保血细胞水平在合适的范围。

三、化疗间歇期的自我健康管理非常重要

在第一次化疗结束到第二次化疗开始的时间，我们叫化疗间歇期，在这段时间内，患者的各个脏器可能会出现化疗后引起的一些不适，叫不良反应，化疗间歇期是化疗不良反应的恢复期，在这期间做好自我健康监测和管理非常重要，如果出现发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等不适，需要及时就医，定期复查血常规和血生化，在骨髓抑制期间，需要避免人流聚集，做好防护，避免感染和出血，食用容易消化的食物，加强营养和适度的锻炼，让身体能够慢慢恢复，接受下一疗程的治疗。

四、化疗前需要做好相关准备

在下一周期治疗前，患者通常需要做好身体和心理上的各项准备，比如需要排除化疗的禁忌症，一般需要3天内的血常规和血生化及心电图结果，没有化疗的禁忌才能用药，现在疫情期间，还需要做好医院所要求时限的核酸报告和双码登记，如果是属于封控和管控区域内的居民，到了化疗时间需要到医院治疗，最好提前跟主诊医生以及街道居委联系，做好相关的特殊就医通道的预约安排和必要的防范措施。

如果各方面情况顺利，能够按时化疗是最好的，但如果疫情期间，因为各种不确定因素或不可抗力因素，不得不推迟化疗的时间，根据临床研究显示，如果推迟时间在1-2周内，一般不会影响疗效，因为化疗药物在给药结束后，依然在体内持续一段时间，持续的时间和药物的半衰期相关。尤其对于一些发展比较慢的肿瘤，化疗时间的短暂推迟可能对治疗影响不大，但对于一些发展迅速对化疗敏感的肿瘤，比如小细胞肺癌，Burkitt淋巴瘤等，应尽可能的保证按时治疗。患者和家属也可以跟主诊医生交流治疗的具体情况，比如万一长时间不能按时化疗，是否可以调整化疗的次数和间隔时间，是否有可以替代的口服治疗方案，是否可安排就近治疗等。

患者出院后休息在家时，建议做到以下几点：

1. 留意出院小结。出院小结会提醒患者出院后的注意事项，注明下次化疗的日期等关键信息。
2. 按医嘱定期到医院复查就诊。化疗间歇期的复查，最重要的是血常规、生化检查。血液指标如果出现异常及时跟医生沟通并及时处理。
3. 如果出现身体状况的异常，如发热、腹泻、呕吐等，需要及时到门急诊治疗，也可以第一时间联系可以帮助到您的医护人员，避免延误病情。
4. 化疗间歇期，患者的体质和免疫力往往在一个低谷。注意避免劳累、避免重体力劳动、避免熬夜及情绪低落，以放松休息为主，辅以适量运动。