先天性胆脂瘤的内镜手术

很多小孩听力下降以后，到医院检查会查出来有先天性胆脂瘤，先天性胆脂瘤是一种非常隐匿的疾病，它是因为出生以后残留的胚胎上皮组织在耳朵里面，这个上皮组织慢慢的长大就会形成胆脂瘤，胆脂瘤形成以后呢，会破坏周围的听骨骨膜甚至面神经耳蜗和前庭器官并产生面瘫听力下降和眩晕的问题。

很多小孩呢，会被误诊为分泌性中耳炎而耽误了治疗。

过去做这种手术呢是在显微镜下进行，需要做耳后切口，需要切除部分外耳道后壁，也需要切除乳突的骨头。对于年幼的小孩来讲呢，会有一些创伤。

现在呢，我们是采用内窥镜的方法，大多数患者不需要在外面有切口了，除非胆脂瘤真的非常大。

我们做过小于一岁的小孩。

百分之九十几的小孩呢，在耳道内可以完成手术，不过是否耳后切口，取决于病人的情况来决定手术的入路。

如果病人的外耳道很小，如果硬要在外耳道里面做手术的话呢，就有可能会损伤外耳道的皮肤，也不一定合算，所以我们会根据病人的情况选择对病人最优的方案。

目前我们是中国甚至全球，我们做内镜下小孩先天性胆脂瘤手术量最多的团队。

这位小孩的术后听力已经接近正常。

我们可以看到鼓膜形态已经接近正常了，这是手术后三个月的。

这是患者做了冲洗以后的照片，会看到鼓膜的皮肤已经基本正常了。