关于子宫内膜息肉你想知道的…

“月经干净之后几天又出血了”

“单位体检B超说我内膜厚？”

“老妈说自己又来月经了，是不是累的？”

“送了老妈一个体检，绝经后内膜7mm正常吗？”

“阿姨真倒霉，做完乳腺癌，又说内膜不好了”

“试了一年了还没怀上孕”

可能都是因为她——子宫内膜息肉。

（太长不看篇—子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长，可单个或多个。高危因素包括年龄，高血压，肥胖和他莫昔芬的使用。子宫内膜息肉可无症状，当出现症状时，通常包括异常子宫出血以及不孕。子宫内膜息肉恶变罕见，通常发生率为0％~12.9％ 。）

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，最常见症状是子宫异常出血，子宫内膜息肉自然消退率达25％，小的息肉更容易自发消退，绝经前息肉恶变风险低。

【诊断】

1经阴道超声检查（TVUS）

2通过注射生理盐水超声（SIS）或凝胶超声（不是所有医院都能做）可以同时检查输卵管。

3宫腔镜检查，敏感性和特异性最高。

【治疗】

大多数息肉不易恶变，约25％息肉可自发消退。

宫腔镜电切术：宫腔镜息肉电切术可直接切除病变并且降低了复发率。由于息肉切除术不累及子宫肌层，宫腔粘连的风险很低。

有症状的息肉应该切除，75％~100％病例通过宫腔镜切除息肉改善异常出血的症状。尤其绝经后出血有高危癌前病变和恶变的可能。

息肉切除后可以有效提高女性的生育能力。

子宫内膜息肉治疗指南

1.对于小的、无症状的息肉，保守治疗是合理的。

2.目前不推荐药物治疗息肉。

3.宫腔镜息肉切除术是治疗金标准。

4.绝经后有症状女性应切除息肉并进行病理检查。

5.患有息肉的不孕妇女，手术切除息肉有助于自然受孕或辅助生殖技术的成功。

小结

1.子宫内膜息肉最常表现为异常阴道流血。

2.年龄增长与激素补充治疗是高发主要原因。

3.子宫内膜息肉恶变并不常见，但是随着年龄的增长、绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。

4. 25%子宫内膜息肉通过保守治疗可以消退，特别是直径＜10 mm。

5.宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式，手术风险低。

6.不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。

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