动眼神经鞘瘤：首选伽玛刀治疗

动眼神经鞘瘤手术后完全性动眼神经麻痹的发生率较高，避免神经损伤的次全切除似乎是一种可行的选择，放射外科是治疗小型神经鞘瘤的另一种选择，显微外科和放射外科的联合治疗可以有效地治疗大型动眼神经鞘瘤。

Kim等人报告了2例动眼神经神经鞘瘤患者接受伽玛刀放射外科治疗，1名患者在手术前接受过切除，术后出现上睑下垂。手术切除3年后，病人接受了SRS治疗。另1名患者出现眼肌麻痹，选择SRS治疗。边缘剂量分别为11和13Gy。在随访期间，患者的临床状态没有变化，SRS治疗后，2个病灶的大小都减小了 [8]。

Muhammad等于2019年报道了对PubMed/Ovid Medline数据库内进行手术或SRS治疗的动眼神经神经鞘瘤患者的文献进行系统回顾分析：共报告的60例动眼神经神经鞘瘤（手术治疗45例，SRS治疗7例），8%的病例未累及颅神经（CN）III，92%的病例单独或与CN II、IV、V和VI一起累及CN III，完全切除占67%，部分切除占33%，73%的病历术后出现第三神经麻痹，22%的病例术后好转，约5%的病例未描述结果；在SRS治疗的非前庭神经鞘瘤病例中，包括动眼神经神经鞘瘤，大约2年的无进展间隔超过90% [9]。