脱轨的直肠，脱节的健康

如果把人的一生看做是一场火车旅途，以出生为起点，以死亡为终点，在这两点有着无数纵横交错的铁路网，有的叫事业线、有的叫亲情线、健康线......有的线路运人，有的线路运“货”，而这个“货”，可以是精神寄托的情感，也可以是人体组织器官的新陈代谢。在健康铁路线上行驶的一辆辆火车，就如同我们的器官，有条不紊的运作着健康铁路线，当然也会遇到火车故障的时候，这个时候就需要停下来修理，接下来讲到的疾病“直肠脱垂”就像是因脱轨故障急需修理的火车。

正常的肛管直肠是有肌肉、筋膜、韧带等组织固定的，就像轨道与火车的关系，当组织失去固定，直肠便会脱离轨道而脱出肛外，出现了直肠脱垂。直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端肠壁或全层，向下移位而脱垂于肛门外的一种慢性疾病。可分为完全、不完全脱垂。

直肠脱垂分度：

I度：是指排便时脱出的肠段3-5厘米，属于隐形直肠脱出，在排便后可以自行收回的情况。

II度：在排便的时候直肠脱出的长度在5-8厘米，不合并肛管脱垂，直肠全层脱垂，需要依靠手托复位。

III度：是指在II度的基础上合并肛管或乙状结肠脱垂，脱出的长度大于8厘米，难以复位。

直肠脱垂有哪些危害呢？

1、造成直肠黏膜溃疡出血及炎症；

2、造成直肠嵌顿，影响血液循环，造成肠管的坏死、大出血，甚至危及生命；

3、反复的直肠脱垂引起肛门括约肌的慢性损伤，患者不能够自主的控制大便，就会出现肛门失禁的现象；

4、加重便秘、排便不尽感和肛门坠胀感；

5、同时因为直肠脱垂导致粘液分泌过多，刺激肛门周围，导致患者出现肛周湿疹，引起局部的瘙痒疼痛的症状。

近期，我们治疗组就收治了一位典型直肠脱垂患者，这位患者以“便时肛门肿物脱出4年余，伴出血3个月”为主诉就诊，肛门视诊时观察到患者有圆形、红色、表面光滑的肿物宛若“玫瑰花”般的肿物脱出肛门。患者如此严重的脱垂，并非一日之功，追问病史，患者因疾病在隐私部位而讳疾忌医，羞于就诊，直到脱出严重，脱出物不可还纳才来就诊，经过专科检查，初步诊断为：直肠脱垂、内痔。患者的直肠脱垂程度较重，已错过了保守治疗的时机，于是建议患者手术治疗。

手术简要过程：麻醉后，在直肠前壁齿线上方3cm，采用8字缝扎，将脱垂的黏膜悬吊固定，就像火车轮缘将火车固定在轨道上；并采用硬化剂（消痔灵）注射术，于直肠周围间隙注射，增强固定的效果，就像加固火车与轨道连接。

手术非常顺利，术后患者定期于门诊换药，约一个月后结束了诊疗，原先症状痊愈，随访也未再复发，治疗效果良好。直肠脱垂是我科优势病种，联合中医特色疗法——消痔灵硬化剂注射治疗，临床疗效显著，用中西医结合的方法把脱轨的直肠重新按回正轨。面对疾病不要因为“不好意思”而延误治疗时机，这样只会导致与健康越来越，在此也呼吁大家及时就医，早就医、早治疗、早痊愈！

注：因图片涉及患者隐私无法展示，敬请谅解!

编辑：柯敏辉 林小利 李志鹏