前列腺癌到底会不会遗传？

患者经历

40岁出头的陈教授是个大学老师，学校组织体检时查出PSA（前列腺特异性抗原）异常，看到检查结果，陈教授便异常紧张起来，因为他的爷爷就是因为前列腺癌去世的（未经规范治疗），他担心自己也得了同样的癌症。

经过一系列检查，陈教授被确诊为前列腺癌早期，医生建议手术治疗，同时，建议陈教授的父亲也做一下相关检查。为什么父亲也要做检查呢？难道这种癌症是代代相传的吗？

陈教授怀着极为忐忑的心情，劝说父亲做了全面检查，结果竟然跟自己一样——前列腺癌，不同的是，父亲已经到了中晚期，需要外科手术联合内科治疗一起诊治。

前列腺癌发病率高吗？

在国人的认知体系中，肿瘤是一个刺眼而又晦气的字眼，但它又经常发生在我们身边，掌管尿液产生和排泄的泌尿系统往往也难逃其害。

肿瘤君来到前列腺，使得前列腺痛苦万分，肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛随之而来，更有甚者出现剧烈骨痛等远处转移症状。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，在男性中前列腺癌新发病例数位居第二位，死亡病例数位居第五位。

前列腺癌会不会遗传？

前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，引起前列腺癌的危险因素尚不明确，但是可以明确的是，种族、年龄和遗传因素的家族史是影响前列腺癌的重要内源性因素。

可以说，前列腺癌是一种遗传倾向很大的疾病。通常可将前列腺癌分成三种表现型：

01 散发型

散发型是指发病的个体无相关的家族史。

02 家族型

家族型是指患者其他家庭成员中有一名或更多的前列腺癌患者。如果一位直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；如果2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍；有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。

03 遗传型

遗传型是家族型的一个亚型，那么究竟什么是遗传型前列腺癌？ 遗传型前列腺癌：定义为3个或3个以上直系亲属患病或至少2个为早期发病（55岁以前）。

在所有前列腺癌患者中，散发型占大部分为85%，家族型和遗传型占15%。其中遗传型在发病年龄小于55岁的患者中占43%。

大量研究发现DNA损伤修复基因BRCA1/2、CHEK2、PALB2等胚系突变与前列腺癌发生风险相关。值得注意的是，BRCA2基因突变存在于1.2%-1.8%的前列腺癌患者，可增加约8.6倍前列腺癌患病风险，且与肿瘤侵犯、淋巴结转移、远处转移及生存期显著相关。

如何预防前列腺癌？

前列腺癌这么高发，哪些人需要进行前列腺癌筛查呢？

1. 年龄＞50岁的男性；

2. 年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；

3. 年龄大于40岁且携带有BRCA2基因突变的男性。

医生的建议

为了尽早发现前列腺癌，建议50岁以上的男性，每年去泌尿外科门诊做一次前列腺癌筛查；对于有前列腺癌家族史的男性，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

筛查手段主要包括直肠指诊和PSA检查，如发现异常，可进一步行前列腺B超、磁共振（MRI）、前列腺穿刺活检等检查明确。

日常生活中，戒烟戒酒、保持良好生活习惯；肥胖者建议控制体重；均衡膳食，避免高动物脂肪饮食。做到这些，前列腺癌一定会远离你。