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尹俊杰 三甲
尹俊杰 副主任医师
新乡市中心医院 血液科

巨幼细胞贫血的治疗前注意事项

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首先一定要明确病因:

1.常见的巨幼细胞贫血病因为摄入减少,比如老年人摄入少且吸收不良。

2.长期不进食肉类的患者易出现巨幼细胞贫血,人体的叶酸和维生素B12可供人体几年内应用,但素食主义者确实易出现巨幼细胞贫血。

3.消化道疾病的患者易出现具有细胞贫血,最常见为萎缩性胃炎,长期的腹泻。部分寄生虫患者可以有巨幼细胞贫血。

4.胃十二指肠手术后的患者,因吸收部位的切除可以导致巨幼细胞贫血。这类患者可以单纯的白细胞减少或者血小板减少合并贫血。

5.肿瘤患者:肿瘤因生产速度快,可以导致体内维生素B12缺乏。

6.部分缺铁性贫血可以合并巨幼细胞贫血。

7.长期的溶血性贫血的患者因原本存在于血细胞内的造血原料缓慢大量丢失,故易导致巨幼细胞贫血,部分情况可以同时合并缺铁性贫血。

8.长期饮酒的患者可导致巨幼细胞贫血,若患者贫血长期饮酒,一定要对患者饮酒进行限制。

其次要注意明确是否有合并症

比如单纯的巨幼细胞贫血,治疗效果好。如果有合并有神经症状和受损,一定要注意治疗时间要明显的延长。曾见过某中心将巨幼细胞贫血的症状误诊为颈椎病,并进行手术结果效果差,再次手术,最终形成医疗事故。许多人都有颈椎病,故在手术前一定要反复论证一下患者的压迫部位是否可以导致两侧的症状,压迫部位是否可以导致精神症状的改变,血常规是否有异常。

尹俊杰
尹俊杰 副主任医师
新乡市中心医院 血液科