林锋教授团队完成“腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术+乙状结肠造口术”

近年来，伴随着经济发展和生活方式的改变，直肠癌在50岁以上人群中发病率越来越高。对于年龄比较大的直肠癌患者，过去往往因年龄大、基础条件差、合并疾病较多，手术并发症率和死亡率高，许多患者闻“癌”色变，害怕手术。其实年龄大并非手术的禁忌。

尽管中老年人心肺功能较差，合并疾病较多，手术后并发症的机率较高，但随着手术期管理手段的不断进步，外科护理日益精细化，只要术前能做好充分准备，多学科密切协作，针对患者存在的基础疾病和身体状况制定科学严密的综合治疗方案， 同时强化术后管理，大龄患者一样可以取得很好的手术效果。

近日，林锋教授团队完成了一例“腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术+乙状结肠造口术”。

患者赵先生，52岁，因“大便习惯改变，伴便血4个月”，在东北、北京和成都等多地求医，由于患者对放化疗的恐惧及疗效极为担忧。当他打听到林锋教授在这个领域研究的口碑和业界影响力，专门南下广州，寻求林锋教授团队的帮助。经检查在肛缘不足2厘米处可触及质硬半环状肿物，表面欠规则，活动度不佳，指套粘附血迹。经过一系列检查，考虑为：直肠恶性肿瘤T3aN2期。林教授认为患者病情不宜“保肛”，化疗效果不佳，及早手术是最优的选择，决定为患者手术治疗。

林教授仔细研究了患者的病情，详细阅读了所有检查报告，经与团队成员研究，制定了周密的手术方案及应急预案。并根据该手术的特点，选派出富有经验的团队成员参与到手术中来。

与往常一样，林教授早早就来到手术现场。仔细检查准备工作，时不时与助手们开开玩笑，缓解现场略显紧张的气氛。

手术开始了，首先是气管插管静脉复合麻醉，然后是腹腔镜下探查肿瘤。探查顺利，很快就发现了肿瘤。久经“沙场”的林教授神情轻松，驾轻就熟，在助手们的配合下熟练地操作着。手术室工作人员忙而不乱，各司其职，有条不紊地操作，使得手术室显得非常安静，只听见医疗设备发出的“滴滴”声。

手术过程不仅是技术的考验，更是对医生体力的考验。整台手术持续了三个半小时，中间没有休息，没有停滞。林教授进行了一系列认真、仔细、果断的手术操作。手术完全如最初设想，避免了所有意外的发生。进入尾声，林教授还不忘向助手们讲授缝合伤口的技巧，指导助理医生完成收尾工作。确认全部无误后，才步出手术室休息。

手术完成后，切下的标本送病理检查，确诊是低分化腺癌，可见印戎细胞癌及粘液腺癌成分，溃疡型，镜下癌组织浸润肠壁全层，累及浆膜层。

术后当天晚上，患者已能下床走动。在术后护理阶段，康复科的钟文展医生及时跟进，配合护理部门，针对患者睡眠质量不佳的状况给予针炙辅助，保证了患者术后睡眠质量，有效配合了术后康复。

术后我们了解到，患者赵先生曾经去过北京及成都的多家著名的肿瘤医院就医，也进行过放疗。但这些医院的就医体验感不好，按照患者的话来说，经常是无人关注。每次就医时，对接的医生都不了解赵先生的情况，要费很大劲对医生详细说明情况，对于患者的疑问，则较少正面回答，基本上就是开单缴费，然后患者自己找科室放疗。第二次来，又是另一个医生，所有的情况又得重新讲述一遍。而且始终不知自己的病情到底如何，是好转？是恶化？无从知晓。患者的朋友曾经接受过林教授的治疗，效果很好，于是介绍患者找林教授诊治。鉴于历次糟糕的体验，患者先让家人到开强正康医院探查情况，再决定是否南下就医。林教授耐心细致的讲解，平易近人的工作作风，全新的高端设备、硬件环境、训练有素的医护团队让患者家属彻底放下思想包袱，马上将患者接到广州来。事实证明，患者的选择没错，整个手术和后面的住院过程，患者和他的家属都很满意。

林教授常教导他的学生：“病人是医生最好的老师，要善待病人，尽全力为病人服务，从医的终极目标只有一个，即治病救人。面对现今的职称评审制度，我们不能心浮气躁。科研工作服务于临床、来源于临床，只有把临床工作做好了，先成为医生，才能成为优秀的科研工作者，脱离临床高屋建瓴去做科研是毫无意义的。”