医学科普
发表者:张豫峰 人已读
注意: 由于我院新增门诊自动挂号机的原因,2021年1月以后我的科室名称由“ 腹腔镜(肝胆,胃肠,甲状腺)微创外科”更 改为“ 肝胆胰外6科”, 用门诊自动挂号机时请注意选择科室。我们的业务内容与以往依然不变。
胃下垂的常见原因到底是什么?
胃下垂的原因。在以往的很多的文章里边,和正规的杂志里边。都把胃下垂的原因。归结为膈肌悬吊力不足,各种胃周韧带的松弛,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,中医还有认为是中气不足以及体质虚衰导致。不一而足。
而在我20多年来,亲自对100多例患者进行全消化道造影检查的过程中。对于胃下垂的研究发现。胃下垂的表现主要是胃体部的肌肉松弛、肌张力下降,导致胃体下端的向下方过度的延展,形成所谓的无力形钩状胃,而且,其胃蠕动的过程明显缓慢,推动力明显下降。其胃底与膈肌的位置并没有相对的改变,当站立位或者进食量比较多的时候。胃下垂会表现的更加严重。当患者平卧位时胃又恢复到一种比较接近正常的形态,此时并没有明显的腹压和腹肌张力的改变。而我们进一步的研究发现。之所以会有胃下垂的情况,是由于胃内容物排出障碍导致的。而这一批病人的胃内容物排出障碍,与胃体部本身的肌肉松弛、肌张力过于低下、胃蠕动频率明显减少和力度下降,有明显的关系。这批病人中并没有发现与膈肌悬吊力不足和各种胃周韧带松弛相关的问题。也没有发现膈肌本身的位置与结构有什么改变。因此我们认为胃下垂病人的瘦长无力体型(是结果),是由于胃的某种改变本身造成的消化不良所致,(是原因),而不是瘦弱体型或者体质虚衰造成了胃下垂的病理改变。
因此我要提醒已经发现了胃下垂的患者朋友们注意了。胃下垂通常都是有原因的。而在治疗以前弄清楚发病的原因,也许对治疗才是最重要的。切记!!!
现有的胃下垂分级标准,对胃下垂的诊断有一定的指导意义。但是,对胃下垂的治疗来说,按照现有的分级标准来判断,会有很大的误差。甚至,可能严重的延误和影响,胃下垂患者的治疗时机和方案。原因在于,这个分级标准并没有考虑病人的症状和体征。仅从消化道造影的影像学检查方面做出了判断。
以往对胃下垂患者,过于强调保守治疗。有些甚至不治疗,而让病人去做身体的锻炼。中医药调补中气等等。使许多病人病情在痛苦中迁延。近来我们对于已经确诊的、症状和体征比较严重的胃下垂患者,采用我们独创的手术方案,进行的的手术治疗,疗效是满意的和确切的。对于胃下垂的患者已经能够达到治愈的效果。
本文是张豫峰版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2022-04-02