哪些患者适合做脑深部电刺激手术（DBS）

脑深部电刺激手术（Deep brain stimulation,DBS ）是治疗原发性帕金森病的有效治疗方法，对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现，通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者，DBS手术不失为一个合理有效的治疗选择。但并非所有的患者均适合，需要医生进行严格的术前评估，进一步明确是否适合手术。

1.适合手术：

• 对多巴胺有良好的反应；
• 存在“开关”波动；
• 异动症影响到生活质量；
• 药物耐受性的震颤；
• 认知功能良好。

2.边界患者（需医生详细评估衡量患者的手术获益和风险，得出最适合的方案）

• 严重的异动症但对多巴胺反应欠佳；
• “开关”波动伴有轻度认知障碍；
• “开关”波动伴多巴胺反应欠佳；
• 药物耐受性震颤伴轻度认知障碍；
• 药物耐受性震颤伴多巴胺反应欠佳。

3.不适合手术的患者：

• 严重的痴呆；
• 严重的自主神经功能障碍；
• 对多巴胺反应不良；
• 帕金森叠加综合征（多系统萎缩，进行性核上性麻痹，路易体痴呆，皮质基底节变性）；
• 不稳定的精神疾病；
• 缺少专人护理。