
贾钰华
主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
糖尿病肾病分为哪五期?
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糖尿病肾病按照病理过程可以分为 5 期:
第1期:为肾小球超滤期或功能亢进期,病程 0~2年,患者有可能出现夜尿增多,并有可能伴有肾脏体积增大的特征;尿微量白蛋白检测尚处于正常范围。
第2期:为静息期:病程 5 年左右,静息状态下,尿微量白蛋白检测在正常范围;但是患者在中等强度的运动过后就会出现尿微量白蛋白的升高,这一时期肾小球结构已经发生异常。
第3期:为早期肾病期:病程 5 ~15年,患者尿微量白蛋白出现异常:尿微量白蛋白与肌酐 (C r)比值(ACR)在30mg/g ~ 299mg/g ,在这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。
第4期:临床肾病期:病程 15~20年,此时会出现肾病综合征;即肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,即所谓的““三高一低”。
第5期:为肾功能衰竭期:有 30%~40%的患者最终有可能发展到这一 期,此时病人血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压、低白蛋白血症、水肿,食欲减退,恶心呕吐等肾功能衰竭的临床表现,严重者会继发尿毒症性神经病变和心肌病变。
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